「我的衛生政策跟馬英九不一樣,
,我要以市立聯合醫院為基礎,
,推廣家醫及社區醫院制度。」台大創傷醫學部主任、台北市長候選人柯文哲22日出席兩岸醫事交流論壇時表示,
,馬英九總統在北市長任內希望以聯醫體系共3500床規模,
,來與台大、北榮等醫學中心競爭的策略並不正確,
,應從聯醫開始推動公衛、社區健康等預防醫學政策,
,進而重建國內醫療體系。
【強化老人個案管理】
「聯醫應該扮演社區醫院角色,
,而非搶當醫學中心,
,」柯文哲指出,國內醫院多擅長治病,卻不會多花心力處理公衛、健康等預防醫學業務,造成醫療效率不彰;「我要落實家醫制度,再推動醫院分級、轉診及『論人計酬』,」他強調,促進民眾健康,才能扭轉現行「論件計酬」導致醫院「收愈多患者賺愈多」的狀況,「從接受市府補助醫療費用者開始,逐步導正民眾愛擠大醫院的就醫習慣。」
柯文哲提及老人照護問題時表示,健康的年長者需要活動空間,或由政府主導社會企業,提供賺外快或當志工的機會;健康狀況略差者,需要日間「托老所」及老人餐廳,獨居或行動不便者需要到府服務,失智者則需要日照中心。「各中小學內閒置空間很多,就可用於社區照護,」他說,解決老人問題也將沿用過去在台大建立急診後送病房的「醫療個案管理」制度,「抓緊最需要服務的族群。」
【產業概念管理醫衛】
急診後送病房係為紓解長期困擾台大的急診壅塞問題;柯文哲透露,該病房與其他一般內科病房相較,平均每床健保支出省新台幣4萬元,重症更達10萬元,「我只是一反國內傳統做法,改讓最有經驗的醫師負責住院患者、讓菜鳥去處理門診,自然縮短住院時間。」
「我們去旅館等15分鐘無法check in就會暴怒,為什麼願意花90分鐘、甚至好幾天等病床?」他分析,國內醫療人力及經費錯置的問題,都肇因於觀念陳舊,「未來20年我們最需要的不是研發新藥、新儀器或新技術,而是將產業管理的概念導入醫療制度。」
【重整醫療人力結構】
「健保若是社會保險,就不能涵蓋這麼多項目,若屬社會福利,經費就不該這麼少,」柯文哲解釋,健保總額佔台灣國內生產毛額(GDP)的6.6%,遠低於美國的16.2%、法國的11.7%,及日本的8.3%,因為大家還沒有高科技、高品質醫療「很貴」的觀念;他強調,「健保根本不是醫療問題,是政治跟經濟的問題。」
柯文哲認為,國內醫界的人力培養制度也有翻修必要,「除婦產科醫師12年來僅增加9人外,其他科別人數都增加,為什麼還會『五大皆空』?」他指出,外科中的神經外科、整形、泌尿等次專科,每年新進醫師甚至擠破頭,但次專科醫師訓練過剩,導致一般內、外、兒科醫師不足,顯示根本不符民眾需求。
「不能再讓主治醫師做住院的、住院做實習的、實習做歐巴桑的工作,」柯文哲表示,應設置專科護理師,專職擔任醫師助理,讓實習醫師回歸學生本色,「國內的醫療人力結構必須先重整,再來談國際醫療的問題。」【更多精采內容,詳見】,
爆米花棒球聯盟季後挑戰賽第2戰,
,合庫「抗韓英雄」齊力建功,
,吳昇峰再繳先發6局無失分好投,
,林加祐則貢獻2分打點,
,助合庫以6:1取得2連勝晉級,
,連3屆賽事挺進冠軍賽,
,將在15日起與崇越隼鷹隊展開爭霸賽。合庫打線前3局受新北市隊先發投手高楚威壓制,
,僅敲1支安打,沒有攻進分數,直到4局上有所突破,昨天開轟的高育瑋率先上場揮出安打,靠隊友推進和投手暴投站上三壘,第4棒林加祐擊出高飛犧牲打,助合庫先馳得點。 5局上合庫持續進攻,柯景瀚選到保送,陳孝允短打點成內野安打,吳松勳犧牲觸擊把隊友送上二、三壘,合庫再採強迫取分戰術,蘇偉銓犧牲觸擊送回三壘上跑者,自己還靠失誤站上壘包,2出局後林瀚揮二壘打多添1分,合庫拉開3:0領先。在領先1分的狀況採小球戰術收到效果,合庫總教練許順益坦言,就是「想要贏球」,帶隊久了,球員也知道調度,能配合得好,「業餘比賽來講,多1分安全分最好,多幾分更完美,分數多了,後面的調度空間也比較大。」第6、7局合庫持續有分數進帳,取得6分領先,雖然牛棚投手在第8局遇亂流失1分,但「阿牛」王政浩登板後援守住局面,助合庫挺進冠軍賽。合庫將在15日起於天母棒球場和首屆冠軍崇越展開5戰3勝制交手,力拚2連霸,兩隊繼2014年首屆賽事後再次爭冠,許順益表示:「上次有很多外籍球員,這次不一樣,看起來是五五波,我們陣容雖然沒有去年完整,但希望年輕球員帶起老的,打出幾場好的球賽。」合庫因陣中傷兵多,這次季後賽讓已轉教練的林加祐重新出賽,扛中心打線,昨天單場雙安,今天則敲回全隊第1分、貢獻2打點,許順益說:「他目前是球隊中心打線裡最穩定的球員。」而日前受傷的主戰捕手黃佳瑋也歸隊,雖還不能蹲捕,但可打擊,對合庫爭冠是大利多。林加祐敲全隊第1分,單場貢獻2打點。記者葉姵妤/攝影 分享 facebook 吳昇峰先發6局無失分奪勝投。記者葉姵妤/攝影 分享 facebook,
冬季來臨,
,又到羽絨外套熱銷季節,
,溪湖鎮大洋羽毛公司設計師黃卉㚬說,
,今年流行馬卡龍色外套,
,輕羽毛外套也仍受歡迎,
,由於不少消費者反映不喜歡連帽款,
,因此今年推出立領款,
,還可當作內搭。副總經理陸亮豪表示,
,今年羽絨價格比去年低,
,是購買羽毛外套的好時機。
陸亮豪說,公司的羽絨大部分是台灣本地鴨毛和鵝毛,來源主要是桃園、宜蘭、花蓮、台南和屏東,經過分毛、精洗、脫水、烘乾、冷卻和打砂等步驟才能成為羽絨外套的填充物。由於最近飼養環境問題和肉食趨勢改變,養鴨、鵝的數量一直減少,所以羽絨價格也一直居高不下。大部分的羽絨外套使用的是鴨絨,鵝絨數量較鴨絨少,但比較保暖、蓬鬆,具有彈性,也比較輕,因此價格也相對較高。
黃卉㚬說,近年馬卡龍色很受歡迎,所以帶有浪漫氣息的淡藍色、亮黃色、桃紅色羽絨外套銷售量都不錯,今年還流行無帽的立領款,「輕羽絨秋天可外穿,寒流來時當內搭,一衣多用」,加上雙色兩面都可穿,相當受消費者歡迎。大洋羽毛公司的產品全都自產自銷,每年舉辦特惠活動回饋客戶,即日起到明年3月底,地址:溪湖鎮員鹿路三段548巷201號,電話(04) 8852208。,
兆豐金、第一金與中信金等三家以銀行事業為主體的金控,
,近年積極調整放款部位,
,聚焦利差較高的美元放款,
,在美國升息態勢明確的大環境下,
,三家金控獲利可望持續成長,
,進一步支撐股價表現。法人表示,
,美國升息有助於金融股拉高存放利差,
,帶動獲利攀升,尤其是對於側重外幣放款的金控更是一大利多。觀察兆豐金、第一金與中信金三家金控的獲利表現,原本就屬前段班的績優生,在外幣放款助攻下,可望成為美國升息循環下少數受惠類股。兆豐金獲利動能,主要來自於核心子公司兆豐銀支撐。兆豐銀去年因慶富案與復興航空授信案,需大幅增提備抵呆帳;而今年擺脫呆帳提存壓力後,1月獲利回神,單月稅後純益22.4億元,母公司金控單月稅後純益24.34億元,每股稅後純益達0.18元。中信金憑藉中信銀與台灣人壽等兩大獲利引擎優勢,1月稅後純益達64.68億元,每股純益0.33元。子公司中信銀海外擁有13家分行,元月稅前盈餘全都優於去年單月平均值;另一家子公司台灣人壽1月稅後純益21.63億元、年增289.7%,創下台壽成立以來單月新高紀錄。第一金旗下第一銀行在慶富案前每月稅前盈餘平均約20億元,去年因慶富授信備抵呆帳一次提足,導致獲利衰退,今年擺脫呆帳提存壓力之後,銀行單月稅後純益17.08億元,重拾以往獲利動能;另一家子公司第一金證因股市行情佳,單月稅後純益0.63億元。,
在杷城大排育英橋放流口做水質採樣。 記者賴香珊/攝影 分享 facebook 南投縣埔里鎮有社團大力推動使用微生物分解洗劑,
,取代一般化學用品,
,還在地方發起「自淨山城微型實驗」,
,要投放環保酵素來分解水溝汙水;志工表示,
,會進行採樣、監測,
,前後比對,
,瞭解淨化成效,
,以能使公部門也擴大推行。這項活動由「埔里環保酵素團」發起,
,團長江靜晞指出,
,生活中除空汙的PM2.5,水汙染問題也逐年加劇,連「出好水」享譽全國的埔里也不例外。過去的溪河變成水溝,記憶中的戲水場也不復見,甚至影響烏溪中下游的國姓、草屯等城鎮用水。 南投縣埔里鎮環保酵素團展開「自淨山城微型實驗」。 記者賴香珊/攝影 分享 facebook 志工發現水溝飄散異味,尤其市場或生活汙水排放量大的營業場所更嚴重,已規畫針對市區路側水溝每日投放環保酵素,分解水溝汙水,先進行1個月實驗,再採樣比對水質。江靜晞說,在南門里第三市場有2條路線,定點定時在下午投放1公噸的環保酵素,之後在杷城大排育英橋和新生二號橋附近做水質採樣。將監測採樣杷城大排水質。 記者賴香珊/攝影 分享 facebook 居民對此樂觀其成;南門里長陳昭維說,第三市場藏汙納垢,水溝還能清出油汙甚至魚腸,希望透過實驗有效解決汙染,若淨化成效佳提供數據,可串連環保局擴大全鎮施行。環酵團成員郭昱宏也提到,市售清潔劑雖強力去汙,卻也抹殺分解油汙的活性菌,建議可用環保酵素做居家清潔。,
高市大同醫院皮膚科主任吳青穎說,
,年輕女性掉髮多因過度減重、飲食不均導致鐵蛋白嚴重流失,
,或內分泌相關疾病造成,
,須就診找出病因對症下藥,
,找回濃密秀髮。 圖/吳青穎醫師提供 分享 facebook 年輕女性掉髮好「崩潰」!高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎說,
,近一年來門診患者高達6成是有掉髮困擾的2、30歲女性,
,檢查發現超過一半以上是因節食、減重造成,
,其餘則是多囊性卵巢等內分泌問題,
,提醒有掉髮困擾的女性,應就診確認病因,找回濃密秀髮。將在年底結婚的小潔,為能在婚禮上展現最佳體態,2個月減重8公斤,但原本有一頭濃密頭髮的她,後遺症卻是狂掉髮,洗頭時一抓就是一大坨,最後頭頂只剩薄薄一層頭髮。抽血檢查,發現有營養不良現象,鐵蛋白掉到只剩10ng/dL(奈克/分升,標準值50至70ng/dL),趕緊補鐵、調整飲食,希望頭髮長回來。 另名因多囊性卵巢問題求診的女子,長期為頭皮出油、頭髮稀疏所苦,接受醫師診斷後,使用外用藥水及口服抑制雄性荷爾蒙藥物,2個月後頭皮減少出油,掉髮現象也趨緩。吳青穎表示,年輕女性發生掉髮不只涉及美觀,也與健康或壓力有極大關係,門診觀察,近1年因掉髮求診的女性患者比率從過去的10分之1暴增到6成,是值得注意的現象,除了減重及內分泌等因素,女性長期吃素、嗜喝咖啡及茶等飲料,也可能導致體內缺鐵,應調控飲食,恢復營養均衡。,
地上權貸款適用?還要評估 | 金融要聞 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,
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,近來頻頻向金管會爭取放寬限制,
,對於都更案融資排除銀行法建築融資上限30%限制,
,金管會已同意內政部所提修法案,
,至於地上權貸款的排除,
,金管會要再作評估。根據金管會資料,
,目前銀行實際承作的建築融資金額比重為26%,
,整體銀行業雖然還有上兆元的承作空間,但銀行建築融資上限30%規定,總讓銀行覺得綁手綁腳,每當有配合政策要求時,銀行都會建議排除30%限制。除了都更案融資、地上權貸款外,還有社會住宅貸款,銀行業者也向內政部反映,希望內政部協調金管會讓社會住宅貸款排除建築融資30%上限限制。金管會官員表示,有關都更融資,為配合政策,金管會已同意由內政部以修改都更條例方式,排除銀行法第72條之2建築融資30%上限。至於地上權貸款等其他排除建議,金管會要再評估。不動產景氣低迷,拖累地上權行情,財政部國產署去年地上權標案頻頻流標,3月準備捲土重來,為避免一再流標,財政部也希望公股行庫能多承作地上權貸款案。公股行庫則反映,因建築融資已逼近上限,希望能向金管會爭取,讓地上權貸款案排除30%限制,以利承作這類貸款案。,
中信兄弟彭政閔引退賽後再度擔任先發第六棒指定打擊,
,在4局下敲出三分打點二壘安打,
,自己也如釋重負的露出笑容。記者余承翰/攝影 分享 facebook 中信兄弟隊今天在台中洲際球場以8:3擊敗富邦悍將隊,
,下半季冠軍到手,
,也是繼2016年上半季後,
,再嘗季冠軍滋味。台中洲際球場今天湧進15283人觀戰,
,兄弟最近在洲際球場連續四戰觀眾破萬,
,第15座季冠軍到手,仍是中職史上第一,但還未確定能否直接打總冠軍賽。 中信兄弟隊今天在台中洲際球場以8:3擊敗富邦悍將隊,下半季冠軍到手,也是繼2016年上半季後,再嘗季冠軍滋味。記者余承翰/攝影 分享 facebook 中職本季只剩最後四場球季賽,悍將仍保有爭取年度勝率排名第一、挑戰季後賽的機會,因此上半季冠軍Lamigo桃猿、下半季冠軍兄弟目前進度只能說是「至少闖進季後賽」,都未確定晉級總冠軍賽。兄弟今天打完前兩局1:3落後,三局下詹子賢二壘打追平比數,張志豪安打攻下超前分,反以4:3超前。兄弟四局下攻勢再起,林智勝安打攻下全隊第五分,彭政閔在滿壘的情況下,揮出三分打點二壘打,把領先差距拉大成五分,成為封王戰MVP。中信兄弟隊今天在台中洲際球場以8:3擊敗富邦悍將隊,下半季冠軍到手,也是繼2016年上半季後,再嘗季冠軍滋味。記者余承翰/攝影 分享 facebook 彭政閔生涯累積出賽1798場,只要再打兩場,將是張泰山之後,中職史上第二位出賽滿1800場的球員;他打過10次總冠軍賽,2001、02、03、10年封王,目前在「台灣大賽」累積出賽56場,73支安打、得39分都和張泰山並列第一,今年有機會奪下生涯第五座總冠軍,在退休前達成最完美成就。中信兄弟彭政閔引退賽後再度擔任先發第六棒指定打擊,在4局下敲出三分打點二壘安打。記者余承翰/攝影 分享 facebook 中信兄弟彭政閔(左)引退賽後再度擔任先發第六棒指定打擊,在4局下敲出三分打點二壘安打,自己也如釋重負的露出笑容。記者余承翰/攝影 分享 facebook 中信兄弟彭政閔引退賽後再度擔任先發第六棒指定打擊,在4局下敲出三分打點二壘安打。記者余承翰/攝影 分享 facebook,
布魯塞爾國際旅展自2月7日起登場,
,台灣館今年以布農族小朋友在玉山頂峰高歌的照片作為主視覺,
,另特製的國旗原住民頭飾受到現場小朋友歡迎,
,主動戴上為台灣宣傳。駐歐盟兼駐比利時代表處今天表示,
,今年布魯塞爾國際旅展展期自2月7日至2月10日,
,今年旅展計400個攤位參與,
,過去每年約吸引近10萬參觀人次,
,且因布魯塞爾為歐盟總部所在,
,因此是歐洲重要旅展之一。主辦單位2月7日邀請駐歐盟兼駐比利時代表曾厚仁出席開幕式,
,顯示對台灣重視。 駐處表示,今年首次與帛琉共同參展,雙方在展場同時呈現台灣與帛琉的島國美麗風光,一同促進旅遊商機,並強化兩國合作及邦誼。曾厚仁與帛琉駐歐盟大使杜東(Jeraldine E. Tudong)並在開幕式後一起與現場參觀民眾互動。今年台灣館採用由已故導演齊柏林拍攝「看見台灣」中布農族小朋友在玉山頂峰高歌的照片作為主視覺,向比利時民眾宣傳台灣自然美景。這次旅展另與國籍航空公司合作設攤,中華航空公司歐洲首席代表兼荷蘭分公司總經理韓梁中與長榮航空公司荷蘭分公司總主任張慧貞也到場參與宣傳台灣觀光。此外,另為凸顯台灣民俗文化,台灣知名紙雕藝術家洪新富及捏麵藝術家吳俊毅也受邀示範表演,吸引大批民眾駐足,2位老師很高興可以用軟實力讓比利時及歐洲民眾認識台灣,其中現場還有特製的紙製國旗原住民頭飾,拿到頭飾的外國小朋友迫不及待戴上主動為台灣做宣傳。,
不只場上展現霸氣,
,美國「世界球后」小威廉絲回答記者提問時也展現王者氣勢。 美聯社 分享 facebook 不只場上展現霸氣,
,美國「世界球后」小威廉絲回答記者提問時也展現王者氣勢,
,昨天她花不到50分鐘就旋風晉級決賽,
,有記者問她「聽到有人說妳是史上最佳女運動員之一的感想」,
,小威自信回答:「我偏好是史上最佳運動員之一。」小威自信生涯成就已超越性別,
,事實上,
,34歲的她已握有21座大滿貫金盃,
,在女網史上排在第3位,
,只差1冠就能追平「玉羅剎」葛拉芙;男網大滿貫排首位的「瑞士特快車」費德勒則是累積17座大賽冠軍。小威累積的21座大滿貫中,溫布頓共占6冠,和澳網並列最多,明天將尋求草地大滿貫賽第7冠,朝「最老大滿貫女將」身分邁進。不過今年連3場大滿貫都闖決賽的小威,溫布頓連霸路不好走,德國對手柯波兒今年澳網就曾粉碎她的衛冕夢,兩名女將明天晚上將再次上演爭冠戲碼。,