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多種慢性病注意 吃這些藥要小心

許多老人罹患多種慢性疾病,

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,擁有多重用藥問題,

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,用藥要小心。 圖/123RF 分享 facebook 台灣65歲以上老人占總人口比率已達14%,

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,正式進入高齡社會,

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,醫療相關需求也隨之增加,

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,許多老人不但罹患多種慢性疾病,

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,並擁有多重用藥問題。美國老年醫學會建議,

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,某些藥品對於擁有特殊疾病或症候群的老人,並不適合。以下列舉出一些臨床醫學證據品質高,並強烈建議不適合擁有某些病史的老人用的藥品: (1)心衰竭患者:建議避免使用Thiazolidinediones類降血糖藥,如Pioglitazone、Rosiglitazone,以及心律不整藥品Dronedarone,這些藥品可能讓體液滯留,惡化心臟衰竭的病況,甚至增加死亡率。(2)昏厥病史者:避免使用乙醯膽鹼酶抑制劑,像失智症藥品,如Donepezil、Rivastigmine,或三環抗憂鬱劑Imipramine,因為可能降低心跳,讓血壓下降,增加老人家昏倒風險。(3)有跌倒或骨折病史者:不管是抗癲癇、抗精神病、抗憂鬱劑、鎮靜安眠藥,都可能增加老人家跌倒危險,除非找不到其它更安全有效的替代藥品,否則盡量避免使用。就算真有需要,建議用最低有效劑量即可,並縮短使用時間,而短效型鎮靜安眠藥跟長效型比起來,危害風險較大。(4)女性尿失禁:事實證明,不管是口服或貼片劑型的雌激素,不能有效改善女性尿失禁症狀,應避免使用在這類患者身上。老人家的疾病和過去病史,我們無法改變,但我們可以選擇更改藥品,選擇更安全的藥讓老人使用。建議民眾看診或領藥時,可向醫師或藥師提及現有病史及正在服用的藥品,讓專業人員判斷此藥是否適合使用,並可預先告知可能產生的不良反應,以利提早發現異狀,確保用藥安全。,

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2位幸運兒 花10元中千萬發票

財政部昨天公布,

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,今年一至二月統一發票,

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,一千萬元特別獎得主共有十二人、兩百萬元特獎得主十四人。其中有兩位「超級幸運兒」,

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,兩人分別以十元購買報紙和汽油站加油,

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,就抱走一千萬元大獎。
財政部賦稅署長吳自心說,

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,為了便民,

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,民眾即日起可至郵局直接兌領二獎(四萬元)以下獎金;過去只有四獎(四千元)以下獎金,

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,才能在郵局直接兌領。
本期統一發票一千萬特別獎號碼為「一八六二三二六八」,

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,兩百萬特獎號碼為「二三三二二○二六」,兌獎期限自本月六日至七月五日止。
財政部指出,中獎的首位號碼若是小號碼,中獎機率將提升;本期特別獎和特獎總計廿六人中獎,這是自民國一百年開出一千萬特別獎以來,中獎人數的次高紀錄,僅次於去年九至十月統一發票的卅一人中獎。
有趣的是,本期統一發票廿六位得主,八位都是統一超商開出的發票,將近三成比率,堪稱本期「幸運超商」。
十二位一千萬得主中,八位消費金額都低於兩百元,分別是:台北市內湖區統一超商花十元買報紙、新北市新莊區台灣中油花十元加油、嘉義市西區統一超商花廿元購買飲料、高雄市鼓山區百成商號花六十五元買泡麵、新竹市東區昌隆加油站花一百元加油、台中市西屯區統一超商花一百元買菸品、桃園縣龜山鄉統一超商花一百一十五元買食品、台北市松山區美商美安美台公司開的兩百元發票。
至於十四位兩百萬元得主,總計十一人消費金額都低於一百五十元,最幸運的民眾是在高雄市鳳山區統一超商花卅九元購買食品。
財政部表示,去年十一至十二月統一發票兌獎期限至五月六日,目前還有三位一千萬元、五位兩百萬元得主尚未兌獎,民眾應把握,不要錯過幸運之神。,

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習近平訪拉美 拓展能源、戰略

大陸國家主席習近平昨偕夫人彭麗媛啟程出訪拉丁美洲三國,

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,外界認為習第二次外訪選擇此地區,

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,目的是想填補美國因油頁岩氣開發,

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,在千里達及托巴哥遺留的能源採購空缺,

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,改善與墨西哥的貿易競爭關係、化敵為友,

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,並以哥斯大黎加作為未來鬆動台灣邦交重地的新支點。
習近平訪問拉美三國後,

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,將於六月七日到美國加州,

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,與美國總統歐巴馬展開首次「歐習高峰會」,

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,被視為是此次出訪的重中之重。
習近平出訪拉美,

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,戰略意義重大。亞洲華爾街日報指出,過去十年,中國大陸一直對加勒比海地區提供大量經濟援助和投資,目的除在聯合國爭取外交支持與獲取穩定能源供應外,也希望能在此區建立戰略立足點。
千里達及托巴哥是中國大陸傳統友邦,亦是加勒比海地區重要石油與天然氣出口國,然近年美國因油頁岩氣開發取得突破並成功量產,能源對外依存度下降,據美國能源情報署統計,去年從千里達及托巴哥進口的天然氣量,僅是二○○七年的四分之一。
報導指出,習近平首站選擇千里達及托巴哥,除穩固傳統邦誼外,主要目的是填補美國的能源空缺,獲得新的液化天然氣供應地;而少了美國採購,對千里達及托巴哥而言,現與中國大陸建立能源關係合約十分重要。
第二站選擇墨西哥是希望化敵為友。墨國向來是拉美地區最大製造基地,自中國大陸成為世界工廠後,中墨關係一直處於競爭的緊張狀態,現因中國勞動成本高漲,加上墨國出口出現反彈,一名墨西哥政府官員表示,「我們想要忘掉過去,從競爭對手轉變為貿易夥伴」。
墨西哥政府官員透露,中墨雙方將討論降低雞肉、龍舌蘭等商品的進口關稅;美洲理事會和美洲協會副總裁法恩斯沃認為,中國活躍於加勒比海地區,並非是想投射影響力,而是為尋求大宗商品來源地,用以推動中國大陸國內經濟成長。
第三站哥斯大黎加則攸關台灣邦交。報導指出,中國大陸展現友好姿態目的是想說服加勒比海國家在外交上轉而承認北京,且近年大部分援助與投資均流向北京的邦交國;以○七年與台灣斷交的哥斯大黎加為例,中國國家開發銀行正計畫投資數十億美元,協助該國擴建一座煉油廠。
拉丁美洲與加勒比海地區向來是美國「後院」,然以今年度的援助預算提案看,美國對此地區的援助規模僅十七億美元,呈逐年下降趨勢;分析人士即指出,習近平正試圖透過訪問拉美地區,展現中國與開發中國家日益密切的經濟和政治關係。,

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沙坑復耕無毒茶園 打造新的紅茶品牌

教育部推廣數位機會中心計畫的駐點人員徐秀蓉與地方攜手,

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,打造新的紅茶品牌。記者郭政芬/攝影 分享 facebook 台三線旁的新竹縣橫山沙坑社區正進行一場復耕茶園運動,

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,老茶農和社區居民齊心打造2公頃的茶園,

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,以不噴農藥、友善土地的方式,

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,打造新的紅茶品牌,

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,讓老齡化的社區更有活力。新竹縣橫山沙坑社區復耕茶園,

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,讓採茶老農能在家鄉工作。 圖/徐秀蓉提供 分享 facebook 走入沙坑的茶園,

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,隨處可見年約80多歲的老茶農,

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,手採一心二葉,由於年事已高,每個人背後都綁著紅色塑膠椅,採累了可直接坐著休息,成為特別的田園風景。 91歲居民邱阿本回憶,沙坑茶產業興盛一時,擁有900多公頃的茶園,當地農民幾乎都是靠著種茶將孩子拉拔長大,如今逐漸沒落,他很高興看到社區中有一群人,齊心守住茶園。教育部推廣數位機會中心計畫的駐點人員徐秀蓉與地方攜手,打造新的紅茶品牌。記者郭政芬/攝影 分享 facebook 沙坑社區茶園開始小規模復耕,幕後推手是徐秀蓉。她是當地教育部推廣數位機會中心計畫的駐點人員,20年前來到社區,所開的一堂特色課程是邀請學習電腦的阿婆回味過往的採茶時光,後來舉辦多場親子體驗茶團,推廣在地的產業文化,逐步看見茶園復耕的可能。新竹縣橫山沙坑社區復耕茶園,團隊將茶葉做菜,頗具風味。 圖/徐秀蓉提供 分享 facebook 2014年透過明基友達基金會協助,建立「沙坑紅寶」小農品牌,希望讓沙坑紅茶就像紅寶石般耀眼。這項理念獲得多位在地農人響應,加入友善耕種的行列。徐秀蓉說,核心團員有退休警察、餐廳老闆、茶農、中年返鄉民眾等,不僅創造在地的工作機會,更讓社區的阿公阿婆不用奔波到其他鄉鎮採茶。徐秀蓉指出,橫山數位機會中心跟小農合作2公頃茶園,以不噴農藥、不撒化肥為理念,導致產量銳減2/3,每年約僅有500公斤,今年預計再復耕五分地,從採摘、揉捻到烘焙、包裝,都由社區長輩親手完成,讓偏鄉社區重新有了活力。,

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新議政大樓惹議 罷免金門議長再發起遊行

金門「保護鄉土展民權」遊行昨在金城市區展開,

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,民眾怒吼「人民最大、罷免議長」。 記者蔡家蓁/攝影 分享 facebook 金門縣議會向縣府要求撥用莒光湖旁綠地,

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,打算花10億蓋新議政大樓,

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,無黨籍立委候選人陳滄江繼日前發起連署罷免金門縣議長洪允典外,

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,昨再度發起「保護鄉土展民權」遊行,

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,呼籲民眾下架與民意為敵的洪允典。對此,

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,洪允典不回應。金門縣副縣長黃怡凱表示,

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,縣府也曾表達該土地有其他用途,

派對布置燈

,對於議會的決定予以尊重,是否妥當要由議會思考。 「保護鄉土展民權」遊行參與的人數並不多,以展現人民對議會獨裁的反彈為訴求。為免遊行失焦,參加人員都未穿戴競選衣服或旗幟,陳滄江與吳阿瑾醫師發表罷免洪允典訴求,陳滄江表示,他站出來發起罷免洪允典,是為下一代保留一塊美好的公園綠地,也反對浪費民脂民膏再另建議政大樓。陳滄江指出,目前的縣議會大樓雖已建20餘年,但主體結構良好,只需做局部整修用。無黨籍立委候選人陳福海強調,希望縣府與議會能站在景觀維續、友善孩童、城鎮均衡發展以及民眾為先的前提,友善溝通,相信在眾人智慧與府會協力,能有更圓滿的做法。國民黨立委陳玉珍表示,議政大樓如有必要遷建,應遷往東半島,平衡東西半島發展;莒光湖畔留做親子公園區,留給下一代一個美好的回憶,議會原有大樓可轉作大同之家,以解決長者久待之苦。,

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接駁避風、漁工落水 演練逼真

新北市農業局昨會同區漁會、海巡、警方等在瑞芳深澳漁港舉辦大陸漁工上岸避風演練,

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,模擬颱風來臨時,

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,利用橡皮艇接駁船上大陸漁工上岸安置。為求逼真,

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,還有船員真的落水,

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,被消防人員救上岸,

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,民眾看了說「好逼真」。深澳漁港多為20噸以上未滿100噸的漁船,

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,以從事燈火漁業為主,

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,當地漁船主共雇有超過百名大陸漁工協助作業,為新北市雇用大陸漁工人數較大的漁港。瑞芳區漁會總幹事呂萬和說,颱風來襲時風大雨大大陸漁工很不好上岸,平常就要有演練。而上岸後安排的地方又往往沒水沒電,很容易發生糾紛,定要有一套標準的作業模式。為加強接駁安全,昨由漁民及相關機關操演上岸安置作業。漁業處長汪昭華說,透過演練熟悉流程,遇到颱風來了就更能順利執行,保障漁民生命財產安全。,

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塞爾蒂克裁大衛李 成自由市場搶手貨

大衛李被塞爾蒂克裁掉後將成自由市場搶手貨。 美聯社 分享 facebook twitter pinterest 美國Yahoo體育新聞報導,

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,波士頓塞爾蒂克裁掉前鋒大衛李(David Lee),

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,丹佛金塊裁掉前鋒諾瓦克(Steve Novak)、希克森(J.J. Hickson),

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,這三名功能性不錯的前鋒,

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,都將成為自由球員市場上的搶手貨。大衛李是上季勇士奪冠功臣,

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,本季在塞爾蒂克扮演替補的替補,

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,場均只有7.1分、4.3籃板,

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,上場時間不到16分鐘,

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,他已經不在塞爾蒂克輪換陣容,也不是塞爾蒂克的未來。目前小牛可能會是大衛李的下家,小牛動作很快,早已暗中布局。諾瓦克和希克森也是金塊重建的絆腳石,丹佛的未來也不在兩人身上。希克森是一名出色籃板悍將,適合擔任替補,諾瓦克是一名三分長人,能拉開空間,符合當代小球、三分球、快節奏的比賽,諾瓦克未來可能也會有球隊願意吸收。諾瓦克昨天才被雷霆交易到金塊,今天又被金塊裁掉。外傳騎士對諾瓦克仍有興趣,但昨天已向魔術換來三分長人佛萊(Channing Frye),是否還需要諾瓦克,仍待觀察。,

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美國前聯邦眾院議長佛里病逝

美國民主黨籍前聯邦眾議院議長佛里十八日因為中風引起併發症而病逝,

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,享年八十四歲。佛里生於華盛頓州,

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,在眾院服務卅年,

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,一九八九至九五年之間擔任眾院議長,

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,任內以調和鼎鼐著稱。(英國廣播公司19日電),

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,,

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,

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通俄案約談司法部長 穆勒下個要找…川普先開條件

美國司法部長塞辛斯已接受通俄門案特偵組約談。 歐新社 分享 facebook 美國司法部發言人廿三日表示,

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,通俄案特別檢察官穆勒上周約談司法部長塞辛斯數小時。塞辛斯成為首位因通俄案被約談的閣員,

特殊漆

,也是迄今受查層級最高的官員。穆勒未來幾周擬約談川普總統,

宮廟布置規劃

,川普的法律團隊已草擬總統接受約談的條件,

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,可能透過書面或面談答覆問題。穆勒積極調查川普等人是否試圖阻擾通俄案調查,

當舖借款的好處是什麼?

,包括透過川普開除聯邦調查局(FBI)前局長柯米一事。 塞辛斯和司法部副部長羅森斯坦都涉入柯米開除風波,

各類車縫開發

,羅森斯坦去年夏季已遭約談。塞辛斯去年被爆出在輔助川普競選期間,

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,曾與俄國官員對談;他去年設法逃過調查,但多少已準備好遭約談。川普未來幾周可能回答穆勒的問題。消息人士透露,這些問題可能著重在開除柯米、川普要求柯米別調查前國安顧問佛林,以及為何讓佛林辭職。川普的律師團和白宮律師柯布已協商川普與穆勒會談的條件,希望川普的證詞以兩種方式呈現,即部分問題於面對面約談中答覆,其他提問以書面回答。但前檢察官認為,穆勒團隊可能不會滿意書面問答的方式。對此,柯布與川普律師團隊代表杜德都不予回應。穆勒已取得佛林對FBI說謊認罪,並起訴涉嫌洗錢的川普前競選總幹事馬納福特,而塞辛斯是迄今接受調查層級最高的官員。這場約談發生在共和黨強烈批評特別檢察組調查之際;塞辛斯廿二日表示,司法部將審查涉入調查的兩名高層級官員間的部分簡訊,其中一人曾在川普競選期間強烈批評他。另外,川普持續批評FBI對他存在偏見,多次要求FBI高層改組。FBI廿三日表示,去年八月就職的FBI局長雷伊已改組資深領導團隊,撤換兩名「柯米時代」的高級專員。,

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NBA/傳奇歐尼爾 新車比他高

退休的NBA巨無霸歐尼爾(右)的新車,

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,比他還高。圖/擷取自推特 分享 facebook 退休的NBA傳奇巨星「巨無霸」歐尼爾(Shaquille ONeal),

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,崇拜「超人(Superman)」,

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,他的手臂上有一個「超人」刺青,

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,他家豪宅的車道上,

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,是一個超級大的「S」超人標誌迎客。現在他有了一輛超級貨車,

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,可以與他的巨無霸身材相匹配。歐尼爾身高7呎1吋,

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,他的福特「F-650 」型貨車(皮卡,pickup)「身高」7呎5吋。歐尼爾得意地替福特的「高而貴」皮卡推文:「福特替大個兒打造貨車(FORD FOR MAKING TRUCKS FOR BIG GUYS)」。他的貨車價格11萬美元以上,為特別訂做的,不用車廠出廠的V10引擎,改用V8柴油引擎,排量6.7升。,

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