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腰痠肩痛患者增加，

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，檢查及手術件數逐年攀升。健保署長李伯璋指出，

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，根據健保統計各醫院施術量，

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，仔細觀察，

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，發現許多社區型的醫院對骨科手術格外專精。他建議，

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，不一定需要奔波到大型醫學中心苦苦等候，

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，也能找到經驗豐富的醫師做手術。健保統計顯示，

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，針對肩旋轉肌修補術及肩關節微創手術，

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，醫學中心施術前三名為台北榮總、台中榮總、高雄長庚；區域醫院前三名為國軍桃園醫院、雙和醫院、嘉基；地區醫院前三名是桃園長庚、郵政醫院、義大癌症醫院。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 至於腰部相關的脊椎減壓或脊椎融合術，醫學中心手術件數最多是林口長庚、台北榮總、中國附醫；區域醫院為義大醫院、雙和醫院、童綜合醫院；地區醫院則是七賢脊椎外科醫院、中正脊椎骨科醫院、中山醫院。手術之前，必須精確診斷。五十肩或旋轉肌傷害等肩膀疼痛的患者接受的檢查，以Ｘ光為大宗，隨患者人數成長，平均每年增加一萬件，去年總共做了11萬8千多件。其次為超音波，近三年從1萬3千多件成長至1萬7千多件。核磁共振則從8千多件，在三年內成長到1萬1千多件，成長幅度達四成，增幅高於超音波和Ｘ光，獲得的健保給付也最多，總點數高達7283萬點，是超音波的8倍、X光的3倍。腰痛患者的檢查件數近三年成長大約二到四成，也以Ｘ光檢查最常見，近三年執行件數增加兩成，到去年已達70多萬件，核磁共振件數居次，近三年每年成長4千到7千件，去年達6萬多件；超音波較少使用，過去兩年都是2千多件。考慮開刀 需高階影像評估李伯璋表示，影像檢查有順序，以肩膀旋轉肌診斷來說，經Ｘ光檢查、超音波檢查，若醫師認為需要手術，術前可能需透過核磁共振明確知道病灶位置、範圍、嚴重性。腰部疼痛問題也是相同的程序。李伯璋表示，健保署透過醫療資訊雲端查詢系統，建立醫療影像上傳與調閱分享的雙向互通機制，鼓勵醫師先調閱後再判斷，以減少病患電腦斷層及核磁共振檢查次數，減少病患成本，也可節省健保醫療費用。聯新運動醫學中心主任林頌凱表示，肌肉骨骼的耐用度有其年限，五十歲後會感到明顯退化，高齡社會來臨，與老化相關的肩膀、腰部疾病人數逐年增加。另外，專精於這方面服務的醫師和醫院增加，讓更多患者浮現出來。不過，林頌凱臨床觀察，罹患肩腰疾病的人口可能更多，只是很多還沒有症狀、有症狀卻沒就醫，或自行尋求按摩等非健保自費治療，未被列入統計。馬偕醫院復健科主任姜義彬分析，過去檢查技術不發達，有些病人僅被診斷為不明原因肩痛，近年復健科醫師專業養成已將超音波檢查及判讀列為必修，許多過去不明原因的患者已被做出正確診斷，也可能使診斷人數上升。姜義彬表示，傳統Ｘ光照不到軟組織，但是超音波影像可以，除了當檢查工具，還能作為治療引導，幫助醫師精準地將治療藥劑注射在正確部位，或幫助關節擴張術進行得更精確，在肩部疾病的治療上很有幫助。不過，在腰部疾病的檢查上，超音波很容易被骨頭擋住，所以比較少用，但小關節韌帶肌肉等軟組織，還是可以用超音波看得很清楚，所以要看醫師的目的是什麼，再決定最恰當的檢查工具。姜義彬表示，相較於電腦斷層，超音波儀器價格低廉，在專業人員判讀下，準確度也很不錯，可以避免患者接受太多不必要的檢查，在醫療經濟效益上，算是性價比（CP值）很高的檢查及治療選擇。肩、腰手術件數逐年增加至於接受手術人數，也呈現增加狀態，近三年因五十肩或旋轉肌傷害等，接受相關手術者從105年的9459件，至107年成長為1萬2647件。107年分別是「肩旋轉肌破裂修補術─小破裂」1880件，「肩旋轉肌破裂修補術─大破裂」5770件，肩關節鏡微創手術4997件。近三年因腰椎滑脫、腰椎狹窄、椎間盤突出接受脊椎手術人數，從4萬7025人增加為5萬1千多人，107 年接受脊椎融合術有4萬2千多人，脊椎減壓手術有2萬9千人，有人同時接受兩種手術。統計顯示，接受手術人數與診斷人數有不小落差，肩腰痛的病人還是以保守治療為主。林頌凱表示，許多民眾很恐懼手術，特別是脊椎手術，治療流程上也會先以非侵入的保守治療為第一線。如果工作及生活習慣需要調整的都調整了，吃藥、打針、復健也都做了，效果還是不好，經評估該做手術還是要做。林頌凱說，現在醫學技術進步很快，幾乎每隔五年就有新的療法產生，效果大多比以前更好，建議民眾不要拖延，以免越拖越嚴重，保守治療能做的少了，反而更需要開刀。107年肩腰檢查件數與分析 分享 facebook，

湯量少，

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，湯碗遂也不宜大，

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，一小碗恰好。 圖／葉怡蘭提供 分享 facebook 長期於臉書、Instagram等社群平台上收看我日日分享三餐的朋友，

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，應該多多少少留意到，

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，我的晚餐十之八九定然有湯──是的，

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，從小愛喝湯。生來一副東方肚腸，

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，不僅不可一日無飯，

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，無論春秋冬夏、天熱天寒，若餐桌上無湯，便覺悵然若失惶惶不安。因此，翻開上月出版新書《日日三餐，早．午．晚》，佔比最高的「晚」這一章，超過一百五十頁數，扣除西菜，其餘形式幾乎千篇一律：最多是兩菜一湯一飯，其次是一菜一湯一炊飯、一鍋一菜一飯、一鍋一飯……頓頓必有湯為伴。 也因為工作無比忙碌，常日下廚最是求快求簡，往往花不到四十分鐘、三兩下就開飯；遂而，那些需得經久熬煲的慢燉湯品如排骨湯、雞湯等極少出現，除了素來頗愛、合湯與菜為一的懶人鍋料理外，最多是預先備存雞高湯、大骨湯或可容速成的日式昆布柴魚高湯為底，細切蔬菜下鍋幾分鐘涮熟就可上桌。而如番茄湯、味噌湯等可以快手入味湯品更是每隔幾天就登場。然有趣的是，雖堅持餐餐有湯，但因習慣以酒佐餐，所飲湯量卻不多，淺飲即止，足夠暖胃暖心就好。湯量少，湯碗遂也不宜大，容量300～400cc，兩人各分一小碗剛剛恰好──不知是否因這尺寸較為罕見，竟成我的一眾餐具裡特別麻煩的一類：從來挑剔刁鑽脾性，光是樣貌紋案看對眼已經很不容易，再估量形狀大小似乎還行，興沖沖帶回家後，湯一入碗，卻常常顯得過大，連湯帶料只裝得六七分滿'、煞是空落淒涼，只得憾恨挪為他用。一路屢戰屢敗，比先前專欄〈難得繽紛，碗公〉一文中曾經抱怨好碗難尋的湯麵碗公來，明顯更費周章。而說來奇妙，目前所擁、較合心意者，竟大多都是無心之得──一眼相中之際，心裡所想非為裝湯、而是他用，反而就這麼恰恰合襯。比方購自越南，花紋一藍一紅一青紅、身形一高瘦二敞矮的這三只，來自越南河內近郊的Bat Trang陶瓷村；當時，終於來到早想一探究竟的地方，遂也不曾多想，但覺足夠獨特有風致便隨手買下，回來後才發現形貌雖各異，卻正正都是理想湯碗。竹籬與金針圖案的兩只復古台灣碗，其實原本是我日常慣用愛用的乾拌麵與蓋飯碗，沒料到裝湯也極好，只好辛苦它們多多頻繁擔綱。購自沖繩北窯、藍綠釉繪粗獷率意這只，原也是為了乾拌麵而買，以為盛湯可能略大，結果竟與料多湯品頗和合。倫敦偶然邂逅的南非品牌Wonki Ware，炭筆素描般的花紋很有味道，雖是千山萬水之遙遠國度出品，與台味餐桌竟能和諧交融。「應無所住而生其心」──由來自《金剛經》的智慧話語，用以形容我與湯碗們的遇合過程還真貼切，不有執念執著、心無所住，隨緣而走方能得……人與物之緣之遇，我想就是如此吧！，

智慧型手機面板規格演進至全螢幕（all-screen）商機爆發，

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，摩根大通證券科技產業分析師張恆指出，

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，各大智慧機品牌下一代旗艦機，

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，均可望採用全螢幕、無邊框設計，

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，頎邦是主要受惠者；凱基投顧則看好，

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，觸控面板驅動IC（TDDI）明年出貨上看3億顆。張恆將對頎邦的推測合理股價估值，

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，從56元升至60元，

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，並給予「優於大盤」投資評等。他的觀察是，

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，智慧機規格持續演進，當更多品牌旗艦機採用全螢幕、無邊框設計後，也將從玻璃覆晶封裝（COG），轉換到捲帶式封裝（COF），而COF的單位售價傳統COG的二至三倍，有利頎邦長線獲利表現。摩根大通進一步說明，自從蘋果iPhone X發布後，智慧型手機無邊框設計採用率持續提高，首先，蘋果明年上半年可能再出一款更窄邊框的機型，其次，中國智慧機品牌本季至明年上半年，也會採用無邊框螢幕設計。據小摩評估，2018、2019年分別會有二成與三成的智慧機，採用COF無邊框螢幕。就產業面來看，凱基投顧經過對中國智慧機供應鏈調查後發現，Oppo、Vivo等中國智慧機廠商，可能在第4季調整TDDI採購需求，本季TDDI需求，可能出現不確定性，不過，考量有更多面板廠，願意提供in-cell面板，依舊看好TDDI出貨成長性，整體出貨量將從2016年的4，000萬~5，000萬顆，成長到今年的2億顆，明年再提升至3億顆。花旗環球證券半導體產業分析師徐振志則指出，頎邦搭上智慧機外觀改為無邊框設計、DDI封裝轉向COF的趨勢，相關事業營收將有上檔空間。花旗環球一周前才將頎邦投資評等，由「賣出」升至「中立」，終結原本的保守看法。 經濟日報提供 分享 facebook，

這很可能會是王建民大聯盟生涯的最後一搏！

多倫多藍鳥今年球季之前大補強，

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，想要趁著美東傳統雙雄，

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，波士頓紅襪處於震盪期，

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，紐約洋基則是老化及傷兵問題嚴重的情況下，

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，把握機會一舉闖進已經19年沒進的季後賽！

結果換了總教練之後的紅襪，

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，今年投打表現煥然一新；洋基靠著開季前被很多人認為的「蝦兵蟹將」們，

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，還是打出了相當不錯的成績。而冬天沒怎麼補強，

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，讓很多大聯盟專家及球探，認為會因此曇花一現的巴爾的摩金鶯，還是在美東緊咬著紅襪跟洋基的戰績。坦帕灣光芒則是一掃開季5勝10敗的窘境，打出了28勝17敗，6成22勝率的佳績，讓美東現在處於四強競逐的局勢。

唯一沒參加「party」的，反而是冬天最大動作補強的藍鳥，而且現在落後領先的紅襪，達到10.5場勝差。想晉級季後賽，雖然還不能宣判死刑，但在只剩下102場，要打出6成27勝率才能拿下90勝，而90勝還不一定能晉級季後賽的狀況下，我只能說，藍鳥想進季後賽，難度非常非常的高…

可是在還剩四個月左右的球季，藍鳥也不可能現在就舉白旗。即使現在還是有重要傷兵，但明星游擊手雷耶斯（Jose Reyes）可能六月底會歸隊，先發投手摩羅（Brandon Morrow）明星賽後可能歸隊，到時候陣容一字排開還是星光閃閃。

只是現在，藍鳥還是需要有五位先發投手能上場投球…

目前先發輪值有狄奇（R. A. Dickey），伯利（Mark Buehrle），及傷癒復出，但很容易受傷的強生（Josh Johnson）。然後沒了…

羅傑斯（Esmil Rogers）目前頂一個先發輪值，但他本來在洛磯當先發投手的成績就沒好過（當先發投手的生涯防禦率是6.06），從去年開始就轉型成救援投手。小聯盟農場也沒有今年可上的投手即戰力，兩位年輕投手動了Tommy John手術，最快下半季才有可能回來。另外，簡金斯（Chad Jenkins）今年頂了三場先發，雖然有不錯的3.60 ERA，但被打擊率高達.305，而WHIP值（平均每局被上壘人數）是1.47。而非常受期待的投手潛力新秀桑契斯（Aaron Sanchez）才20歲，而且目前還在高階1A。

簡單的說，藍鳥需要先發投手，至少撐到摩羅歸隊，或是正式決定放棄今年球季。所以他們需要找先發投手，甚至好幾個先發投手來試試看。

老美有一句話：「throw against a wall and see if it sticks.」
往牆上丟，看有哪個可以黏住… 這就是藍鳥找王建民來的用意。

這邊解釋一下：或許球迷有疑問，王建民不是要到月底才能逃脫嗎？為什麼現在可以走？因為王建民的確是要到月底才能用逃脫條款走，但洋基卻可以隨時釋出他。所以當「檯面下」，已經找到有球隊願意讓王建民上大聯盟之後，洋基既然不會讓他上大聯盟，一般來說，大聯盟球團也不會擋球員的出路。所以檯面上的「程序」，就是洋基先釋出他，然後馬上王建民跟藍鳥簽大聯盟約，甚至端午節早上八點先發出戰芝加哥白襪的消息就出來了。

先前我已經說過，沒有經紀公司會笨到讓球員先逃脫，再花時間去找球隊。只是因為有約在身，所有的動作都只能在「檯面下」進行：只能做，不能說！所以才會出現今天這種不是月底，但王建民卻可以轉隊的情形。

藍鳥需要先發投手，王建民需要重返大聯盟的舞台，兩邊各取所需。或許藍鳥主場是人工草皮，對王建民這種滾地球投手不利；或許藍鳥內野守備不太理想，除了川崎宗則，正在養傷的雷耶斯，以及也在養傷羅瑞（Brett Lawrie）之外，其他所有內野手的防守能力，以「dWAR」這項防守數據來看，都是在聯盟平均值以下；或許王建民到藍鳥只是領大聯盟的底薪，不如在洋基如果能上大聯盟所能拿到的薪資；可是對現在的王建民而言，最重要的就是舞台！而現在的他，已經沒有挑球隊的資格了…

我早就說過，王建民在小聯盟已經不需要證明什麼了。雖然他有幾場沒投好，但沒有投手不會爆的，而他的2.33 ERA，也已經說明在3A繼續待，只是浪費他可能沒剩下幾年的大聯盟生涯（已經33歲了）。現在要他轉型，難度滿高的，因為他從來不是控球精準型的投手，變化球種也沒有特別在行。他的球速，也不可能再回到以往的水準。但最後一場3A的先發，從MiLB.TV上看，sinker的均速已經在90-91英哩的水準，更重要的是，sinker的尾勁已經跟以前一模一樣：不但會往下掉，而且水平的橫移很大！

這兩個現象對王建民非常重要！在最後一場先發之前，他的sinker有往下掉，但水平的橫移沒有以前那麼大。這種尾勁或許會讓打者揮空的比例稍微高一點，但一旦失投，對右打者會完全沒有擠壓內角的效果，也更容易挨轟。上一場水平的橫移出來之後，失投至少「有時候」會擠壓到右打者，讓他們打不好。而球速增加的90-92英哩，也會提升擠壓打者的效果。

所以如果王建民上大聯盟之後，sinker能保持90-92英哩的球速，以及他最後一場比賽的尾勁的話，他的投球表現，雖然不會回到他以往的光榮時刻，但至少會讓人比較放心…

如果大家還是擔心藍鳥主場的人工草皮，或是藍鳥內野的守備，甚至藍鳥會給他幾場比賽的機會（我也不知道藍鳥會給他幾場機會）？這些都不是王建民所能控制的。我只能說：這就是王建民的一個機會，可能也是他在大聯盟最後的一搏！他也只能盡力一試… 大家幫他加油就是了。（本文作者為愛爾達體育台專任MLB球評），

不少台灣青年學子選擇赴澳打工，

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，但現在卻傳出遭到剝削，

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，外交部亞太司專門委員李小恩提醒有意前往澳洲打工度假的學子，

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，應透過合法的仲介機構尋找工作機會，

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，外交部上午表示，赴澳由當事人自行申請，行程由旅行社洽辦，工作仲介也由當事人自行接觸，外交部並未介入，但已提供充分資訊。外交部發言人夏季昌說，青年人出國在外，會遭遇的情境各有不同，青年應做好功課，掌握既有的求助管道，就能自保。而我國與愛爾蘭「台愛打工度假計畫（Working Holiday Programme）」，日前已開始接受申請，成為第8個提供我青年出國打工度假的國家。
目前澳洲的勞動法規規範美洲最高工時為38小時，最低時薪15.96澳幣，週薪606.40澳幣，若發生勞資爭議，可透過平等工作監察署、澳洲公平工作署進行申訴。李小恩指出，根據澳洲政府規定，打工最低時薪是15.96澳幣，若發現勞動契約薪資低於15.96澳幣，就是去「打黑工」；他呼籲學生若想要去澳洲打工度假，可透過澳洲聯邦教育就業及職場關係部建置的「找工作」網站(http://jobsearch.gov.au)尋找工作機會，降低被剝削的風險，若透過私人仲介介紹，也要確定是否合法，並在簽訂契約前張大眼睛，字字斟酌。
台灣今年赴澳洲打工度假人數可望超過1萬7000人，是台灣所有簽署打工度假協定國家中人數之冠。
專家說：先買好保險
【記者邱瓊平/台北報導】
越來越多年輕人選擇到澳洲打工度假，負責代辦的教育機構表示，年輕人到澳洲打工度假可自行上網申請，也可透過代辦機構申請當地的語文學校。至於工作仲介則較容易引發糾紛。專家建議，年輕人要到國外擴展視野，記得投保旅遊平安險和海外醫療險，較有保障。
艾爾斯教育代辦機構台北辦事處經理黃健哲表示，年滿18歲到30歲的年輕人都可以申請到澳洲打工度假，以自行上網申請最多，許多年輕人都是完成申請後，買了一張機票後直接飛到澳洲，再跟當地仲介聯繫，尋找合適的工作，如果透過代辦機構，則必須在當地就讀語言學校。
黃健哲說，除了工作要留意安全，最好要先在台灣購買旅遊平安險和海外醫療險，過去曾發生有年輕人在澳洲發生車禍，但因沒有保險而無法理賠。曾在紐西蘭打工換宿與的旅遊達人943則建議，澳洲當地的生活費高，出發前最好到相關論壇了解相關的訊息。，