美貨幣政策加速緊縮? 受關注 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 川普談一中掀波 美大選川普勝選 南韓閨密門風暴 全球減碳大作戰 國際焦點 奇聞不要看 國際萬象 國際財經 美國新聞 轉角國際 udn / 全球 / 國際財經相關新聞SpaceX太空船「龍」延至後年發射加強網路服務 古巴同意Google架設伺服器義大利最大銀行「裕信」大裁員印度擴大支出 緩和經濟衝擊美企喊話準總統 稅改列優先項目段錦泉:資產泡沫將破滅歐盟罰三日商1.75億美元 三星告密…免罰亞銀下修新興亞洲GDP成長軟銀成立科技基金 蘋果擬參一腳力抗中韓 日本顯示器要買OLED廠OPEC減產前 油國抓緊時機大幅增產國際能源署:明年原油將短缺本周大戲要看Fed 也要看推特總司令怎麼說瀆職案開庭 IMF總裁拉加德恐入獄日本顯示器擬併Panasonic和Sony的OLED事業 力抗中韓OPEC減產協議生效前 產油國傳擴大產出道瓊連六日創新高 國防股遭川普點名下跌華爾街科技股拉回 道瓊再創新高減產激勵 國際油價攀升18個月高點歐股漲後拉回 靜候美升息美貨幣政策加速緊縮? 受關注分享分享分享留言列印A-A+2016-12-14 03:28經濟日報 編譯湯淑君/綜合外電WhatsApp 聯準會 路透 分享 facebook 美國聯準會(Fed)13日起集會兩天,
,決策官員面臨通膨壓力復熾帶來的新挑戰。升息1碼已在市場意料中,
,焦點如今轉向Fed會不會暗示未來數月將加速緊縮貨幣政策。在Fed 14日宣布利率決策之前,
,官員語調已趨審慎。美國失業率已降到九年低點,
,經濟成長也在升溫,
,但許多觀察家認為,
,總統當選人川普上台後將減稅和擴大財政支出,
,加上油價與通膨看升,
,Fed可能加快升息腳步。投資人普遍預測,Fed這次會議可能決議提高聯邦資金利率0.25個百分點,目標區間升到0.5%至0.75%。自從9月Fed官員上次發布經濟預測以來,經濟展望、政治風向和市場環境都已改變。在那次,官員調降成長與通膨展望,並預估失業率年底前可能稍微升高;但失業率後來降到4.6%,是2007年來最低,第3季成長率也回升。但央行決策官員14日仍可能表示,在進一步升息前,會三思後行。升息步調快慢,可能是投資人評估股票等市場價格的關鍵因素。在道瓊工業指數眼看就要攻克2萬點之際,許多基金經理人認為,通膨勁揚將是2017年妨礙美股持續上攻的最大風險之一。隨著川普勝選,下任政府可望推行減稅和擴大支出,為經濟成長推波助瀾,這將助長需求並推升通膨,進而影響Fed貨幣政策。華爾街日報受訪經濟學家上周預測,明年底前Fed可能四度升息1碼,理由包括通膨率上升、川普減稅和支出計畫可能升高物價壓力,以及川普提名的Fed官員利率政策立場更鷹派。但Fed官員最近表示,會先觀望川普和共和黨主導的國會怎麼做,再做定奪。【編譯黃智勤/綜合外電】美國聯準會(Fed)本周可能出手升息。同時市場也密切關注利率升高與油價上漲的關聯性。非石油輸出國組織(OPEC)周末宣布加入OPEC減產的行列,帶動油價上漲,投資人密切關注這波漲勢是否延續至聯準會14日召開利率會議之後。BMO私人銀行投資長艾比林說:「利率與油價通常是連動的,從目前的油價上揚的走勢來看,利率可能是同樣的走勢。」聯準會將在14日召開為期兩天的利率會議,可能啟動過去十年來第二次升息。,
新瓦屋花鼓隊每周定期團練,
,對表演充滿熱情。 記者莊旻靜/攝影 分享 facebook twitter pinterest 深夜的高鐵區內,
,有群年紀40至70歲不等的民眾,
,每周3次晚間在新瓦屋文化保存園區內排練,
,幾乎終年不輟,
,他們鼓藝精湛、舞步靈巧,
,排演毫不含糊,
,這群新瓦屋花鼓隊成員,
,利用下班後時間練習,只為求好表現,今年接獲邀約不斷,更將在桃園燈會中登台演出。新瓦屋花鼓隊歷史來頭不小,理事長林保煙說,民國36年為了迎接台灣光復而成軍,當年是以鼓藝為主,而這支隊伍延續至今,除了在新竹縣大小場合,都能看到花鼓隊演出,他們今年更將在年初五,受邀到台中演出,也將在桃園舉辦的台灣燈會中登台。林保煙表示,為提升花鼓隊的藝術價值,去年開始,由表演藝術大師李超每周定期指導,現在花鼓隊除了依舊以鼓為主之外,在演戲、舞蹈、山歌等方面,均有斬獲。此外,花鼓隊也善用科技,每周練習都不厭其煩紀錄,或錄下老師示範身影,在讓成員知道自己哪個動作不到位、可改進等,求好心切。林保煙說,新瓦屋花鼓隊成員最年輕僅40餘歲,大多喜愛表演藝術,才能在下班後、煮完飯還願意參加練習,甚至為了怕趕不上團練,還空腹參加,會後檢討互相檢討「節奏再快一點」、「手部動作沒有到位」;李超笑說,因為新瓦屋花鼓隊長期團練,默契十足,「錯也會一起錯」。「我們充滿熱情!」林保煙也說,因為花鼓隊成員都是無給職,大多對於表演充滿熱情,許多成員都還在工作,要兼顧家庭也不輕鬆,但仍然願意抽出時間團練,不僅精神可嘉,「上台表演更是一流!」,
中租控股進軍東協市場,
,結合在地龍頭企業打天下,
,擬與新加坡華僑銀行集團(OCBC)合作,
,除提供中租控股在東協租賃事業的資金融通,
,也擬攜手OCBC控股的東南亞最大保險公司「大東方保險」 ,
,切入東協市場的保險商機。此外,
,考量籌資便利性,
,中租控股也會與布局新南向的台資銀行合作,使營運資金來源多元化,不排除日後在地股票上市。中租控股布局東協市場,目前已進駐的五國中,除越南外為百分百獨資外,其他四國均為與當地大型集團合作,如馬來西亞仲利成功融資公司,即與馬來西亞最大的汽車銷售代理企業成功集團(Berjaya Corporation)合資。新加坡因為產業結構中小企業比重低,中租控股與OCBC集團的合作不涉及合資公司,而是借重OCBC的金融保險資源,為中租在東協市場的戰力加分。中租控股大股東、中租企業總裁辜仲立指出,中租控股與OCBC集團洽談多面向的合作,OCBC的高端私人銀行業務,將引介給中租航空器租賃客源,東協市場高端客戶在私人飛機、直升機的潛在需求大,因此他6月前往法國,與空中巴士集團旗下的空中巴士直升機公司(Airbus Helicopters)簽署合作協議,數量從六台又再多兩台。未來其他像資金融通、保險業務也會有合作機會。辜仲立指出,台灣政策鼓勵新南向,許多台資銀行到東協設點,中租也會視為潛在合作夥伴,便於在地籌資,甚至不排除在保險領域上合作機會。馬來西亞仲利成功融資公司總經理唐來旺指出,仲利成功從2016年開業一個月做六輛車,到現在單月有六、七百輛車輛融資案量,成長快速,衍生的保險需求也增加。 圖表/經濟日報提供 分享 facebook,
2013 iClone 3D動畫總決賽昨天在高雄登場,
,日本、韓國、台灣等14支精銳隊伍,
,展開48小時的限時創作,
,卯勁爭取高達1萬元美金首獎。
由甲尚科技、義守大學共同主辦的2013 iClone 3D動畫大賽,
,是台灣首次進行限時創作的動畫競賽,
,各隊選手須應用iClone即時3D動畫軟件,
,完成長度7分鐘以內、以「勇氣」為主題的故事短片。
這次競賽從全球154支隊伍篩出14隊,
,入圍隊伍亞洲國家居多,其中大陸入圍的3隊,礙於簽證問題無法成行,大陸籍評審張宇大嘆可惜。
台北藝術大學的吳佳旭單槍匹馬,面對即席考題胸有成竹,他以戰地火為背景,展現冒死營救戰友的袍澤之愛,他說,只要軟件內提供的素材足夠,相信會有完美表現,吳鳳技院團隊闡述賽車手故事。
義守大學校長蕭介夫說,過去動畫製作十分費時,但甲尚科技發展的iClone技術,極短時間就能完成動畫,未來更能應用到醫療、工業、文創等產業。
甲尚副總經理陳封平指出,以前動畫、電影工作者花太多的時間在建模造景,太少時間創作故事。現在技術已經有突破,使用者應用軟件內的角色、鏡頭、特效素材,以滑鼠拖拉進故事場景,就能講出很棒的故事,未來甚至做到影像預覽,向投資者爭資金。,
面對太平洋的九鵬基地,
,由於位置偏僻,
,成為中科院各種新式飛彈的測試中心。 讀者/提供 分享 facebook 屏東九鵬基地公開的實施「天弓一型飛彈」實彈射擊。 報系資料照 分享 facebook 美國對台灣的情報滲透,
,超乎一般人想像,
,間諜衛星每天在台灣上空刺探台灣軍事機密。軍方在台灣南部的屏東九鵬基地,
,進行各種飛彈試射,
,都被美國間諜衛星密切監控,
,軍方從一開始興建九鵬基地就被美國間諜衛星盯上,
,桃園中山科學研究院是台灣秘密研發尖端武器的軍事重鎮,也是美國間諜衛星的目標,台灣任何武器研發,沒有不被美國掌握監控。間諜衛星監控美國在1978年決定與北京關係正常化,承認中華人民共和國,因為美國與大陸建交的緣故,美國與中華民國簽訂的中美共同防禦條約,也面臨失效。當時政府未雨綢繆,很早就開始自力研發尖端武器,包括長程地對地飛彈,行政院長孫運璿公開發表這項研發,引起美方關切。美國緊鑼密鼓與北京談判建交,另一方又施壓台灣不可以研發長程地對地飛彈。根據國務院公開檔案,台北在美國政治壓力下,辯稱孫運璿所謂長程地對地飛彈,射程只比砲彈多一點。從美國中央情報局解密檔案當中,也可以發現許多間諜衛星偵察台灣的報告,這些衛星在台灣上空拍攝軍方秘密研發軍事武器的照片,台灣秘密研發的各型飛彈,無不受到美國監控,美方尤其注意巡弋飛彈與地對地飛彈的研發,對台灣的核武研發更是極力刺探滲透。民國70年國慶閱兵青蜂地對地飛彈驚鴻一瞥,後來就不再出現,幕後是美國的政治壓力。情蒐無孔不入美國利用科技優勢與龐大資源,對台灣的間諜滲透與機密情報蒐集,可說是無孔不入,台灣政府當中的美國間諜,到現在仍有為數不少,暗中向美國提供情報,中科院的美國間諜張憲義是最知名的一位。前聯勤總司令溫哈熊生前在口述歷史透露,當時政府當中有至少10多人為美國工作,多是海軍官員。郝柏村在總長日記當中也有公務員擔任美國間諜的記載,郝柏村日記顯示原能會、核研所都有人為美國工作。從中情局間諜衛星照片判讀的解密檔案中,台灣秘密興建九鵬基地,作為試射飛彈的基地,從一開始在偏遠山區動工,就已經被美國衛星拍攝到,美方從照片中可以判讀分析台灣在這個偏遠地區的基地,究竟是什麼用途。台灣在1970年代,透過向以色列採購的加百列反艦飛彈,由中科院仿製研發雄蜂飛彈,雄蜂飛彈研發初期,性能不穩定,試射屢屢失敗,前海軍總司令葉昌桐回憶說,因為雄蜂這個名稱不太好,改名為雄風後,果然試射成功。對雄風評價不高到了1980年代,美國與中華民國斷交不久,台灣更積極推動飛彈研發,美方運用間諜衛星拍攝中科院營區與九鵬基地,持續刺探中科院的飛彈研發,透過中科院的衛星照片發現台灣利用雄蜂飛彈改良為陸射雄風飛彈。美方文件稱雄蜂飛彈是反艦飛彈,雄風飛彈是巡弋飛彈,這與實際情況不太吻合,但過去中科院的確也有研發巡弋飛彈的計畫。從美方的解密檔案可以發現,美方對雄風陸射型評價不高,射程只有22公里,中情局研判射程短,飛彈配置金門、馬祖、澎湖等外離島,這一點與後來發展不謀而合,軍方在東引、澎湖秘密興建飛彈陣地,這些陣地從未對外公開,陣地有效威脅範圍,也都列為機密,但是,美方中情局透過台灣內部的間諜,早就掌握相關情報。毫無機密可言中科院在九鵬試射飛彈失敗的窘況,中情局間諜衛星也看得一清二楚,拍到基地內建築毀損,車輛炸壞的混亂情況。台灣的尖端武器研發,在美國間諜衛星監控下,毫無機密可言。,
長虹建設(5534)昨(11)日公告取得台北市政府位於台北市萬華區福星段都更案的最優申請人,
,長虹表示,
,該案基地面積約462坪,
,預計明年首季簽約,
,公司分回近四成,
,其餘做為公營住宅及消防空間使用,
,全案估計2021年完工。
長虹指出,
,昨日拿下都更案為北市萬華區福星段四小段371、371-2、372、373地號等四筆土地,
,基地位於台北市萬華區雅江街以東、康定路以西、峨嵋街以南、康定路30巷以北所為街廓東側,
,基地面積1,526平方公尺、約462坪,為第四種商業區,建蔽率75%、容積率800%。全案開發方式由台北市政府主導,並以權利變換方式實施都市更新事業。
長虹表示該案所有權人為北市府市有土地約87.8%、國有土地1.11%,以及私有土地11.1%,公司預計分回近四成,其餘將成為消防隊及公營住宅使用,將在2015年第1季由長虹與台北市政府簽約,若續簽約、施工順利,估計2021年完工。
長虹昨日收69.5元,跌0.2元。,
本周是春節長假後的第1周,
,滬深股市未能延續節前的強勢,
,出現了較大的跌幅,
,5個交易日中有4個出現下跌,
,且在周四,
,上證綜指創出15個月以來最大單日跌幅。
從消息面來看,
,一方面歐美市場下跌形成拖累,
,另一方面國務院發布關於加強房地產調控的5條政策,
,給市場形成一定心理壓力。不過我們更傾向於認為本次的下跌是對前期過快過大漲幅的修正,
,因為本次跌幅最大的銀行股,恰恰是前期漲幅最大的領漲類股。
截止周五收盤,上證綜指報收於2,314.16點,較上周末下跌118.24點,跌幅4.86%;深證成指報收於9,364.54點,下跌624.55點,跌幅6.25%;滬深300指數報收於2,596.60點,下跌175.12點,跌幅6.32%。兩市共成交為人民幣10,173.4億元,較上周減少4%。
類股方面:絕大多數類股出現下跌,其中券商保險、煤炭、建材類股分別下跌9.92%、8.84%、7.65%,位列下跌方面前三;有色金屬、銀行股跌幅超過6%;汽車、建築、鋼鐵類股跌幅超過5%。
後市研判短期的大跌導致滬深股市的上升形態有所破壞,其中上證綜指已經跌破30日均線。不過從中期來看,目前60日均線正處於上穿年線的過程中,市場仍處於多頭排列。而且從宏觀基本面來看,向好的背景並未發生改變,所以後市依然有重拾上漲趨勢的機會。
短期關注2,300點,中線關注2,250點。建議投資者仍可繼續持有優質個股或介入滯漲個股。,
馬林魚隊陳偉殷昨天首局就挨轟,
,本季被全壘打的比率還是偏高。 美聯社 分享 facebook 馬林魚隊陳偉殷31歲生日當天對費城人隊先發,
,但表現不理想,
,陳偉殷本季被敲全壘打的比率仍偏高,
,昨天首局就挨轟,
,近3場比賽都被敲全壘打,
,目前本季總計被敲20轟,
,每9局被敲全壘打數據為國聯第2高,
,馬林魚終場1:4輸球,
,陳偉殷吞下本季第4敗。陳偉殷近3場比賽總計挨了4轟,昨天比賽首局,被戈戴爾敲出兩分砲掉分,這是他本季被敲的第20轟,在國聯投手群是第2多,僅次於薛則的21轟,每9局被敲全壘打數據為1.64,在國聯也僅次於海盜隊尼斯的1.69。比賽第2局,陳偉殷再被戈戴爾敲出安打,失掉第3分,3到5局也被敲出3支安打,6局再被敲出兩支安打,抓到1個出局數後提前退場。陳偉殷表示,跟上一場先發相比,先前速球的狀況比較好,昨天的比賽,「變化球、變速球的狀況都比上一場好,但速球狀況並不理想」;陳偉殷昨天總計投5.1局被敲11支安打,失掉4分責失分,但他表示,沒有時間多想什麼,「不足的地方還要再加強」,想辦法突破難關,也在臉書上許下願望,希望首安快點出現。建仔連2天登板 15球俐落下莊皇家隊王建民連兩天登板後援,昨天8局上場,用15球讓對手三上三下,沒被敲出安打,球隊終場以4:11輸給印地安人隊。昨天兩隊比賽,印地安人1到5局,除了2局外,局局得分,5局單局敲出3轟,攻下7分大局,7局打完皇家0:11落後,8局王建民接手,接連讓打者打成飛球、滾地球、滾地球出局,最快球速152公里,賽後防禦率降到3.69。旅美投手2016年投球表現 圖/聯合報提供 分享 facebook,
嘉義巿議會臨時會今天上午專案檢討第五期貨物轉運中心公辦市地重劃案,
,以及北港路區段徵收開發案,
,議員張秀華質問市長涂醒哲,
,是否要動支預算自行開發貨轉中心市地重劃,
,不管毗鄰縣府是否要開發;涂市長不同意自行開發,
,他說要與嘉義縣府協商共同開發。嘉義縣太保市與嘉義巿交界的貨轉中心市地重劃案,
,已獲內政部同意,
,議會也同意2億多元的開發預算,
,但市府開發進度卡在與縣府意見不同停滯,市府預定108年度完成開發。市議員張秀華質問涂市長,如果縣府不願意開發,市府可否自行開發,因為議會已通過開發預算,她要市長回答是或不是?涂市長說,這項開發案不能切割,自行開發不聰明,因為停車場用地跨縣市,自行開發不符成本效益。嘉義巿長涂醒哲在議會針對貨轉中心開發案答詢。記者魯永明/攝影 分享 facebook,
台灣精準醫學學會秘書長王子豪(左起)、中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃、臺大醫院腫瘤醫學部主任楊志新、立法委員李彥秀、台灣精準醫學學會理事長張廷彰、臺北榮民總醫院腫瘤醫學部教授蔡俊明、高雄市立小港醫院院長侯明鋒、衛生福利部食品藥物管理署研究員鄒玫君、聯合報副總編輯洪淑惠共同參與精準醫療專家會議,
,討論未來的因應與挑戰。記者黃義書/攝影 分享 facebook 精準醫學為癌症治療導航另闢蹊徑,
,專家指出,
,過去標準治療期望對多數患者有效,
,但現在同是肺癌,
,依癌細胞基因突變不同,
,可細分為數十種,
,讓治療從單一路徑成為複雜路線圖,找出不同的腫瘤驅動基因,難度較高,但也有機會殲滅癌細胞,為癌友延命。由台灣精準醫學學會主辦的「精準醫療專家會議」,邀請專家討論精準醫療的最新發展與挑戰。台大腫瘤醫學部主任楊志新指出,醫學進展已能利用不同的基因突變將肺癌拆解成不同型別,雖然尋找基因變異如在大英百科全書中找錯字,難度極高,但找到即可能改寫歷史,癌症治療也是一樣,找出基因突變,尤其是帶領癌細胞生長的驅動基因,便有機會把癌症控制成慢性病。在肺癌患者中,EGFR基因突變占最大多數,但即使是占率僅百分之一的特定基因突變,對病人卻是百分之百,找到正確藥物就可能得救。目前法國由國家支持全國肺癌基因檢定,避免病人用藥無效與浪費,但台灣健保至今僅給付最基本病理檢驗,楊志新強調:「沒有正確的診斷,就沒有正確的治療」,政府應該盡快跟上腳步。台北榮總腫瘤醫學部教授蔡俊明認為,精準醫療發展有三個重點,首先是正確的生物標記,還有具遠見的醫師,再來便是基因檢查枝術與機構的品質認證。蔡俊明指出,好的生物標記,例如EGFR之於肺癌,費城染色體(ph)之於慢性白血病,患者若有這些生物標記,甚至可以找到主導癌症的驅動基因,都可以找到治療方向。但第一時間找患者的基因變異,需要有效率的檢驗平台,進行次世代基因定序,針對腫瘤組織進行基因解碼。現在有許多基因檢測產品,價格混亂、良莠不齊,有待主管單位監測與管理。而患者檢測數據累積有助醫學進展,建議建立基因檢測資料庫,讓患者留下治療紀錄,對於無藥可用的患者,則提供臨床試驗等訊息,也有助臨床試驗找到合適患者。高雄市立小港醫院院長侯明鋒表示,對於乳癌治療,精準醫療除了在藥物、預防、手術等提供方向,對於前端預防也有幫助,如乳癌X光攝影篩檢,未來有機會利用大數據分析找出哪些病人適合兩年做一次篩檢,哪些人適合每年一次;不少醫師鼓勵乳癌患者術後多運動,但運動對荷爾蒙受體陽性患者較有效果,未來期待精準醫療發展運用在乳癌預防。台灣精準醫療學會秘書長王子豪指出,美國前總統歐巴馬於二○一五年提出「精準醫學計畫(Precision Medicine Initiative)」後,投入二點一五億美元建立百萬人的醫療記錄、基因、生活習慣等,還有尋找疾病相關基因及新藥開發,不但未來癌症可望變成慢性病,更能預防和有效治療現有的許多慢性疾病。 ●若有實證支持,應考慮老藥新用,幫助患者,找到合適療法癌症新藥研發不易,標靶藥物昂貴,臨床試驗費時,精準醫學會理事長張廷彰認為,在詳慮疾病機制的循因醫學前提下,對於發生原因與機制類似的癌症,若有實證支持,應考慮老藥新用,幫助患者,找到合適療法。台大腫醫學部楊志新指出,老藥新用是癌症治療選項之一,但同一基因突變在不同癌症可能有不同作用,對某一癌症有效的藥物,未必適用於其他癌症,臨床使用有待進一步驗證。台北榮總蔡俊明則補充,正是同一基因突變在不同癌症可能扮演不同角色,更需要推動精準醫學研究,整合各種體學資料,來詳細釐清各種腫瘤機制。張廷彰說,以治療卵巢癌的太平洋紫杉醇為例,用於晚期子宮頸癌與子宮內膜癌,也有不錯療效,但太平洋紫杉醇適應症並未包括子宮頸癌與子宮內膜癌,患者必須自費,當時一個療程廿萬元,對於患者是不小的負擔 。張廷彰曾為了子宮頸癌與子宮內膜癌患者使用太平洋紫杉醇獲健保給付,四處奔走。問過當時的健保局、藥政處後,確認須由藥廠提出申請,但藥廠卻說專利期已過,再做臨床試驗沒有效益,不可能提出申請。張廷彰認為,老藥明明可以治療新適應症,卻必須以「適應症外使用」給藥,對醫病雙方都是困擾。楊志新也認為,藥物非適應症使用由醫師負全責,患者必須自費,由此可想見醫師承擔的壓力與風險;對於付不起的患者,也是很大的負擔。張廷彰建議,患者可透過和醫師合作,將治療成敗以匿名方式納入用藥資料庫,提供研究使用或醫師臨床參考。就像現在病友會分享治療與生活經驗,未來可以提供疾病與用藥資訊、療效、副作用等,這些訊息對醫師臨床用藥與未來研究,都有重要價值,這正是精準醫學中,積極患者參與的實踐。 立法委員李彥秀認為,精準醫療投入高成本,包括標靶治療、免疫療法等,政府應協助整頓大數據(Big data)、解決個資法限制,建置台灣發展精準醫療的基礎,整體醫學、醫療產業才能往前跨步。而對癌症新藥給付,健保在總額大餅的限制下,納入給付不易。李彥秀認為,應參考國外採取社會保險、商業保險等配套措施,共創全新思維。●老藥新用,主管單位2011年已指示為符合醫學原理及用藥適當性,可以使用選擇用藥前先做基因檢測,讓癌症治療更精準,這是醫學進步的成果。但中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃提醒,若檢測和藥物給付不能同步,檢測後病人無藥可用或藥費昂貴,對病人及家屬形同打開潘朵拉的盒子,帶來的衝擊可能更大。葉士芃指出,有些標靶藥物費用單月廿萬元,且並非吃一年就能停藥,患者須持續使用到疾病惡化、復發為止,可能長達二、三年以上,對多數家庭來說,負擔沈重。例如肺癌,關鍵的基因檢測是必經過程,讓醫師有給病人新藥治療的機會,但若後續藥費無法獲得保險給付,要病患自掏腰包長期用藥,救命與高價藥帶來的沈重負擔如何選擇?恐造成家庭問題。癌症病人接受次世代基因定序,做完是否能立即獲得好處或治療選項,葉士芃認為,可能需要再評估。與病人預後決策高度相關的基本基因檢測,他認為應該先做,但是基因檢測要做到何種程度、是否符合全體國民利益而獲健保給付,值得全民思考。衛福部食藥署研究員鄒玫君表示,對適應症外使用葯品,衛福部(前衛生署)早在2011年已指示為符合當時醫學原理及用藥適當性,明確具彈性且符合循因醫學精神。鄒玫君又指出 ,前對於在實驗室自行研發的分子檢驗技術(LDT),正在研擬法規管理,必須考慮準確性、可靠性和臨床證據的關連性。食藥署正了解臨床現況、收集國內外專家意見,期望找出最適當的管理方式,兼顧產業發展與檢測的正確性。 另外,鄒玫君指出,對於伴同式診斷,例如乳癌患者必須接受HER2基因檢測,才能了解是否適用賀癌平等藥物,食藥署對這類產品的定義、臨床試驗設計,將提供清楚的法規路徑,進行跨部門合作與溝通。在精準醫療趨勢下,食藥署期望早期輔導,讓產品順利上市,讓癌症患者治療、產業發展、政府管理達到三贏。,