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健康名人堂/挑戰質子治療 值得醫界反思

分享 facebook 四月底,

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,紐約時報有篇評論美國質子治療中心存亡的報導,

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,很值得國內醫界反思,

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,更值得台灣民眾藉此來了解,

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,一般人不容易看到的,

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,醫界不光明的一面。雖然質子科技早在1954年就治療過第一位病人,

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,但在2000年以前,

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,全美只有兩座質子設備。一座在哈佛教學醫院,

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,專門治療全美各地轉介過去罹患罕見的顱內、眼底及少數小兒腫瘤的病人,

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,另外一座設在加州私立Loma Linda醫學中心,於1990年啟用。 公關人員 來台招攬病人我還記得1990年代,Loma Linda公關人員周遊列國去招攬病人,曾兩度到台灣,來醫院拜訪我,希望我們轉介病人到Loma Linda接受治療。因為質子治療設備非常昂貴,Loma Linda除了到處找病人外,也想發展常見癌症的治療,來增加病人數,才有可能回收成本。正好,當時因PSA篩檢的普及,美國早期攝護腺癌的病人大幅增加。Loma Linda看到機會,認為質子科技比光子更精準,對周遭組織傷害較小的特性,可以減少治療攝護腺癌所造成「失禁」以及「性功能喪失」的後遺症。這樣的假設,聽起來很有道理。因此,Loma Linda就快速累積病人,質子中心轉虧為盈。攝護腺癌的質子治療儼然成為更好的選擇,保險公司也在病友團體的強壓下,被迫給付此昂貴治療的費用,不久,質子中心就如雨後春筍般不斷地冒出。醫師誘導 接受昂貴治療記得在2007年美國質子中心剛展開劇烈武器競爭時,紐約時報就曾有一篇報導。當時,接受採訪的哈佛教授Anthony Zietman很直白地說:「一旦醫院做了昂貴的投資,有些醫師雖知道有療效相當且更便宜的療法,卻往往會因承受壓力,而去誘導病人接受昂貴的治療,這就是醫療的黑暗面」。直到2012年,攝護腺癌的質子治療與強度調控光子治療(IMRT)的隨機對照組臨床試驗報告出爐後,才發現事與願違。質子治療不但療效沒有更好,副作用反而更大。保險公司也不給付了!質子中心的存在,第一次受到挑戰。療效一般 副作用卻更大接著在M.D. Anderson放射腫瘤科Zhongxing Liao醫師主導下,自2009年進行五年的隨機對照組臨床試驗,比較質子治療與強度調控光子治療肺癌的結果,在今年1月揭曉,再一次跌破許多人的眼鏡,再度證實質子治療的療效,不但沒有比較好,副作用還更大!根據紐約時報調查,目前美國質子中心已有超過三分之一面臨財務危機,有的已關門,有的宣布破產。當記者徵詢歐巴馬總統的醫療顧問,腫瘤內科醫師、醫療政策專家Ezekiel Emanuel的看法時,他說:「當某種治療法的療效與另一種治療法的療效相當,卻要付出高貴很多的價錢的話,就是沒有效益(inefficient)。如果,投資者是藉著沒有效益的療法去賺錢,當他虧錢時,我們沒有必要為他煩惱」。,

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志工班長名「怨」不抱怨 歡喜加入5個志工團

華山基金會嘉義縣番路站今天辦5周年感恩茶會,

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,邀請平時接受服務的30位長輩與學校學生、義工、社區民眾同樂。番路站志工班長李金怨說,

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,她是家裡6姐妹最小,

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,父親取名台語「完」代表最後一個孩子,

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,但當年不知是戶政人員寫錯或溝通出問題,

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,竟把她姓名登記成「李金怨」。不過她並太不抱怨,

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,做生意退休後,

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,3年前就加入民和國小故事媽媽班,

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,後來又參與鄉公所、農會、衛生所和華山等志工團隊,「盡一份心力」。 因華山在大埔未設據點,番路站長楊光鈺的服務範圍也擴大到大埔鄉,陸續服務136位三失長輩;楊光鈺說,番路站今年成立義工班,各個臥虎藏龍,如義工媽媽陳彩琳4年來每天早上運動時,都會到長輩家中協助訪視,靠大家的幫忙,才讓番路站在業務推動上趨漸穩定,國小學童們作香包送長輩們。記者謝恩得/攝影 分享 facebook 華山番路站志工班長李金怨常跟著到山區訪視弱勢長輩。記者謝恩得/攝影 分享 facebook 華山番路站舉辦5周年活動。記者謝恩得/攝影 分享 facebook,

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布魯塞爾旅展台灣館 國旗原住民頭飾受歡迎

布魯塞爾國際旅展自2月7日起登場,

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,台灣館今年以布農族小朋友在玉山頂峰高歌的照片作為主視覺,

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,另特製的國旗原住民頭飾受到現場小朋友歡迎,

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,主動戴上為台灣宣傳。駐歐盟兼駐比利時代表處今天表示,

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,今年布魯塞爾國際旅展展期自2月7日至2月10日,

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,今年旅展計400個攤位參與,

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,過去每年約吸引近10萬參觀人次,

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,且因布魯塞爾為歐盟總部所在,

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,因此是歐洲重要旅展之一。主辦單位2月7日邀請駐歐盟兼駐比利時代表曾厚仁出席開幕式,

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,顯示對台灣重視。 駐處表示,今年首次與帛琉共同參展,雙方在展場同時呈現台灣與帛琉的島國美麗風光,一同促進旅遊商機,並強化兩國合作及邦誼。曾厚仁與帛琉駐歐盟大使杜東(Jeraldine E. Tudong)並在開幕式後一起與現場參觀民眾互動。今年台灣館採用由已故導演齊柏林拍攝「看見台灣」中布農族小朋友在玉山頂峰高歌的照片作為主視覺,向比利時民眾宣傳台灣自然美景。這次旅展另與國籍航空公司合作設攤,中華航空公司歐洲首席代表兼荷蘭分公司總經理韓梁中與長榮航空公司荷蘭分公司總主任張慧貞也到場參與宣傳台灣觀光。此外,另為凸顯台灣民俗文化,台灣知名紙雕藝術家洪新富及捏麵藝術家吳俊毅也受邀示範表演,吸引大批民眾駐足,2位老師很高興可以用軟實力讓比利時及歐洲民眾認識台灣,其中現場還有特製的紙製國旗原住民頭飾,拿到頭飾的外國小朋友迫不及待戴上主動為台灣做宣傳。,

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台港攜手 龍舟划渡蘭嶼 明從屏東出發

這艘手工打造20人座的龍舟,

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,預計9日從屏東下水,

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,再次挑戰黑潮前進蘭嶼,

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,昨天龍舟從台東糖廠上板車要運往屏東。 記者尤聰光/攝影 分享 facebook 香港青年胡梓康在台東手工打造20人座的龍舟,

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,昨天龍舟從台東糖廠上板車運往屏東。9日港台兩地團體將發動香港、台灣及蘭嶼青年合作,

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,從屏東下水,

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,再次挑戰黑潮前進蘭嶼。胡梓康說,

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,希望這次能順利挑戰成功,

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,喚起大家對海洋廢棄物議題的重視。胡梓康表示,

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,這項名為「青山綠水.划渡蘭嶼」的活動,是由香港「泛非龍龍舟隊」與「台灣說蘭嶼環境教育協會」共同合作,由胡在台東糖廠打造龍舟,歷經1年終於完成,龍舟兩側有海洋生物彩繪圖案。昨上午近18公尺長的龍舟吊上板車。 預計9日清晨5點從屏東下水,龍舟昨先運往屏東讓船員試划,確切下水點還在尋找適合地點。胡表示會舉辦這項活動,目的是為了喚起大家對海洋廢棄物的重視,並為蘭嶼環境教育基地的擴建工程募款。胡梓康說,這次橫渡黑潮,將由蘭嶼達悟族拼板舟當前導船,龍舟在後,20位划手包括10餘名香港人,其他為台灣人。今年選擇從屏東下水,直線距離與去年從台東南田下水的100公里相比,可縮短為69公里,減少黑潮強勁洋流的衝擊,最快9日下午2、3點就可到蘭嶼。,

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遺失物有百百款 這次警充當毛孩保母

平時被送到派出所的遺失物有不少種類,

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,除了常見的3C產品、錢包外,

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,警方還收過茶葉、大型充氣娃娃等物,

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,而這次,

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,民眾牽了隻活生生的毛孩到派出所!高雄市三民區有位民眾在街上,

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,看到一隻脖子上掛有項圈的狗,

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,猜測牠應該是走失而非流浪狗,

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,擔心狗找不到原飼主或是被偷抱走,

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,但自己還有事要忙,

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,所以將牠帶到派出所請求警方幫忙,警方雖無奈,還是順利幫走失毛孩找到主人。哈爾濱派出所表示,員警前天備勤時,一位民眾牽著一隻中型犬走進派出所,說在熱河和吉林街口發現這隻疑似走失的狗,但由於該民眾當時還有事要忙,所以將狗載到派出所,希望員警能夠協助尋找主人;警方見狗戴著項圈,猜測有打入識別晶片,便立即把狗載到動物醫院進行晶片掃描,沒想到順利讀到晶片並聯繫上飼主,走失的小狗一看到主人前來,便開心的躺在地上撒嬌。 蔡姓飼主表示,他接獲電話後便急忙趕到,狗狗叫「旺財」,是散步時貪玩走失,他發現狗走失時在附近找了好久,正擔心旺財會不會發生意外時就接到派出所打來的電話,非常感謝警方的熱心與積極。警方提醒,在路上發現走失貓狗,建議能夠聯絡動保處、上協尋平台或送中途之家,才是替走失毛孩找到回家道路最好的方式。走失毛孩一看到主人,開心的躺在地上撒嬌。記者張媛榆/翻攝 分享 facebook,

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棒棒糖風波上訴駁回 CAS:朱木炎太積極

朱木炎「棒棒糖事件」終於結束,

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,國際運動仲裁法庭(CAS)昨駁回朱木炎上訴案,

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,中華奧會祕書長陳國儀指出,

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,「結果或許不滿意,

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,但內容至少還朱木炎清白,

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,他不是賄選,

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,只是太過積極才違反規定。」
去年倫敦奧運朱木炎競選國際奧會運動員委員會委員,

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,卻被以贈送選手「棒棒糖」為由、違反相關競選規定,

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,選舉結果無效。朱木炎當時在倫敦立刻召開記者會,強調沒有贈送棒棒糖,最多只有使用iPad解釋如何投票,他返台後不久立刻提申訴仲裁。
昨天CAS新聞稿指出,朱木炎競選期間接獲IOC的信函告知後,依舊使用平板電腦、秀名牌、在非許可區域拉票,違反選舉規定,所以IOC撤銷朱木炎的提名資格,沒有不當。
新聞稿內容表示,朱木炎的表現是「過度積極」而非欺騙,他的運動員聲譽與尊嚴,不會受影響。
陳國儀表示,「CAS駁回上訴,奧會還沒有收到正式通知,但如果CAS新聞稿屬實,這就是最終結果。」
他強調結果不滿意,但至少維護朱木炎清白,「他絕對沒有賄選、沒有欺騙。」,

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房屋稅雪上加霜? 張金鶚:我3間房稅才多千元

房屋稅雪上加霜? 張金鶚:我3間房稅才多千元 | 稅務法務 | 產經 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物南紡購物全攻略 財經焦點 科技產業 金融要聞 稅務法務 產業綜合 商業企管 房市情報 udn / 產經 / 稅務法務相關新聞房屋稅雪上加霜? 張金鶚:我3間房稅才多千元分享分享分享留言列印A-A+2016-11-15 18:59經濟日報 記者郭及天╱即時報導WhatsApp 台北市前副市長張金鶚(圖)今(15日)表示,

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,自己擁有的三間房子持有稅,

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,今年總共才增加一千元左右,

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,才有利健全房市。圖/報系資料照 分享 facebook 台北市前副市長張金鶚今(15日)表示,

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,今年總共才增加一千元左右,99%的人增加的持有成本並不高,如今少數極端的案例充斥,混淆視聽、積非成是,應該要再拉大自用與非自用間稅額差距,才有利健全房市。昨日台大公共政策與法律研究中心舉辦「落實台灣居住正義政策工具座談會」,邀集學界對宅政策工具提出建言。張金鶚透露,自己在台北市文山區總共擁有三間舊公寓,一間自已住、一間父母住,一間出租,出租這間之前被市府以1.2%課房屋稅,還是自己主動去更為出租2.4%的稅率,每間市價約千餘萬元的房子,今年的持有稅總共僅增加不到一千元。張金鶚表示,沒有人去關注稅基偏低的不合理和這十幾年來房價增值那麼多,極端值的少數個案卻被放大混淆輿論,那些房屋稅繳上千萬、地價稅從30萬變80萬的人,資產市值有多少?對於少數被加稅者可以設立更健全的審查和申訴機制,但制度精神一點問題也沒有。張金鶚認為,台灣現況是「大市場、小政府」(指市場機制大於政府政策影響力),目前台灣房市的問題在於「市場失靈」,資源分配在手數人手裡,不動產應健立以「居住為主」的價值觀。張金鶚表示,市場擁屋數量結構大約是無屋族占二成、擁有一房的占六成、二房的占二成,僅有1%的人是多屋族,目前房屋稅率自住和非自住最高差三倍、地價稅差五倍,自住和非自住稅額差距仍太低,應要拉大,才有義意,擁多屋、囤屋、大地主等少數人負擔更多。對於住宅政策工具目前面臨問題,與會學者普遍認為,在於「資源分配不均」,崑山科技大學房地產開發與管理系副教授顏聰玲表示,住宅政策可建立更多元的管理工具,例如公私協力辦理的住宅政策、擴及交通費用補貼的住宅補貼,行銷「以租代買」,均有利於健全目前住宅市場。國土規劃及不動產資訊中心副執行長江瑞祥表示,目前政府措施如不同經濟地位給予相同補助,不論身份的社會住宅租期相同,即是未充份考量垂直式的分配公平,不同弱勢族群之間相互競爭資源,在弱勢分類上應更「客製化」,考量不同群體的需求、特性。,

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隨全球股市年底一波漲勢 歐股收紅

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,以及市場樂觀預期美中若達成貿易協議將帶動全球經濟成長,

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,歐洲股市今天收紅,

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,隨全球股市年底這波漲勢走高。倫敦FTSE 100指數上漲0.17%,

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,收在7644.90。 法蘭克福DAX 30指數上漲0.27%,

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周行一/猴年好創新

大家都知道創新能創造價值,

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,所以都希望有創新力,

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,創新力卻是珍貴稀少的,

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,有創新能力的人價值特別高。由於科技進步,

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,創新能力在現代社會比以前更為珍貴,

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,在農業時代,

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,第一個發明用鋤頭整地的人,

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,可以提升生產力,

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,但是因為人力有限,能增加的產量不多,規模無法快速擴充,而且別人會快速模仿。現代科技不僅可以讓農業生產自動化,物聯網還可以將生產過程即時經過雲端,將資料搜集、整理、分析後,讓遠端農作控制者作最適合的處置,這種情況下,土地規模再大也不是問題,有創新力而且有能力運用科技的人,可以快速擴大產能與品質累積財富。所以,創新力伴隨科技將益發區分人的價值,有創新力及科技力的人是天之驕子,其他人的市場價值則平淡無奇,但是天之驕子少,造成財富集中在少數人,貧富差距惡化。高稅額及社會福利政策對縮小貧富差距也許有所幫助,卻會降低富人努力創造財富的誘因,甚而導致富人出走,在資金及人才流動非常自由的現代,高賦稅已經不是政府改善貧富差距的最好選項。最好的方法應是改善人民的創新力及科技力,年輕人是最有能力學習的,但是我國的小學、中學、大學教育的教學方法與學習方式卻限制了創新力的激發,老師的教學方式仍以演講與論述為主,探索、研究、實作、互動式啟發的份量少,而這些卻是培養創新力的基本途徑。台灣的大學有高中化的傾向,高中學生的目標是念大學,主要以考試能拿高分為學習目的,重點是不斷重複練習解題技巧與背誦課本細節,氣質、人格、創新力等等的培養可說付之闕如,很多高中生高一拚命玩,之後補習準備考大學。大學是年輕人養成教育的最後機會,高中生進入大學後本來應該擺脫過去的學習方式,但是現在大學生都想進入研究所,心態上已變成像高中生一樣,大一、大二用力玩,大三、大四上補習班準備考研究所或各種證照已蔚為風氣,氣質、涵養、人格、創新力的培養仍舊不是重點。這種情況造成年輕人不易培養創新力,無法發揮應有的價值,殊為可惜。要在短期內改造教學與學習文化不太可能,但是有一種方法可以迅速改善現狀。許多研究顯示,閱讀是培養創新力的有效方法,多元、深度的閱讀刺激腦力,而且培養專注力,年輕人現在習以為常的簡短的輕鬆閱讀,例如簡訊、社群媒體、網路分享等,對增進創新力的幫助有限。每天只要深度閱讀廿分鐘,就會有意想不到的效果。因此從小培養閱讀習慣對創新力的培養至為重要,我們只要訓練教師能鼓勵並指導學生閱讀就行了,比要求學校調整教學文化容易得多。寫作也是培養創新力的重要法門,有許多創新想法瞬間在人腦裡閃過,我們就算察覺也無法捕捉,一有感覺就隨意寫下可以抓住新想法,腦子隨即進行整理、延伸,並思考以不同方式下筆,創新力自然就被刺激了,這也是閱讀配合寫作對創新力的培養特別有效的原因。同樣的,訓練老師教學生寫作也遠比改變教學文化簡單。即使過去沒有閱讀的習慣,一天花廿分鐘試試看對我們的生活影響很小,新年新希望,您可以把閱讀當成是今年下決心要做的事情,年底時就會充滿創意了!(作者為政治大學校長),

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馬總統讚開羅宣言了不起 邀兩岸學者研討

今年是「開羅宣言」七十周年,

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,政府將擴大慶祝。外交部結合國防部、國史館與政治大學歷史系,

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,除了辦史料展覽外,

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,還會邀請兩岸學者研討。外交部研設會主委黃再求說,

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,「紀念開羅宣言,

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,就是彰顯中華民國主權」。
馬英九總統前晚在能源之旅與媒體主管茶敘時,

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,以「amazing」(了不起)形容「開羅宣言」,

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,要日本把從中國竊取的土地交還給中華民國,「簡直是為我們量身裁製的」。
馬總統說,教育部前部長杜正勝曾說「開羅宣言」只是一個新聞公報。但中、美、英三個國家元首就其職權範圍內做出的具體承諾,就是有約束力,美國也收入條約集。開羅宣言說明台灣是怎麼回來的,「怎麼可能有所謂地位未定論」?
馬總統說,開羅宣言對台灣與中華民國的意義非凡,所以他起意籌辦紀念活動。行政院與外交部正積極規劃,要在今年十二月一日擴大紀念「開羅宣言」七十周年。
「開羅宣言」是一九四三年十二月一日由中、美、英共同發布,後續落實在「波茲坦宣言」第八條,言明「開羅宣言之條件必將實施」,將日本竊佔的東三省、台、澎歸還給中華民國。
一九四五年九月的日本戰敗降書和一九五二年的「中日和約」,也都落實「開羅宣言」將台灣歸還給中華民國。,

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