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在家安寧 陪病患人生最後1哩

在宅安寧,

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,陪病患走人生最後一哩路。台中市勝美醫院醫療團隊開車到中部偏遠地區病患家中服務,

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,南投老醫師利用假日出診,

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,只為陪伴癌末病患,

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,減少病患就醫折騰。在宅終老,

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,一場醫療寧靜革命正在進行。「阿公,

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,回家後身體有沒有不舒服?」住苗栗縣苑裡鎮的郭姓癌末病患,

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,在台中市醫院接受安寧緩和醫療後出院,

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,轉介勝美醫院醫療團隊居家訪視,

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,勝美醫院院長陳志強現場看診,並參考外籍看護拿出的紀錄「阿公起床後拉了二次肚子,尿量正常…」,當場為郭姓病患調整用藥。陳姓媳婦說,住家位處偏僻,就醫車程逾一小時,醫護人員訪視提供居家照護,也教導如何照護公公,公公心情開朗多了,而且每趟次只收交通費500元,減輕家屬負擔。「這是一場寧靜醫療革命!」陳志強說,傳統醫療是病患「就醫」,社區安寧緩和醫療是「翻轉版」醫療革命,以病患為考量,讓家屬掌握照護技巧和病患病況等,並可透過電話、LINE聯繫,減少逾六成的就醫折騰,但因診所醫師缺乏安寧護理師人力,目前多是大型醫院投入。勝美醫院醫療團隊由陳志強和三名護理師、一名社工師共五人共乘一輛車下鄉服務,一年來服務76人,區域遍及苗栗、台中、彰化、南投和雲林等五縣市偏遠地區。住台中市太平區的林姓癌末病患由妻子照護,林妻熟練地幫丈夫換藥、沖牙等。林妻說,家屬在專業指導下幫忙記錄,也能打電話向護士諮詢,「感覺像隨時有醫護在旁邊,安心多了」。南投縣醫師公會理事長許鵬飛在南投市開設內兒科診所,他也利用星期六上午到市郊癌末病患住處安寧照護,例如南投一對分別罹患子宮癌及大腸癌的婆媳,生命近尾聲,許鵬飛到宅發現她們化療後唾液減少,吃東西困難,營養失調,替她們注射營養針劑,並開減緩疼痛用藥。許鵬飛說,許多鄉間的癌末病人沒錢住安寧病房,或是服用草藥秘方,忍受惡性腫瘤的疼痛,他扮演「陪伴者」,「雖然救不回病人生命,至少讓他們離開時,不會痛苦」。,

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加國正式下令 展開引渡孟晚舟至美國案聽證程序

加拿大政府今天一如預期般宣布,

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,允許美國要求引渡中國華為技術公司財務長孟晚舟案進入聽證程序。孟晚舟去年底遭加國拘留。加國司法部聲明指出:「今天,

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,加拿大司法部官員下令,

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,繼續進行孟晚舟女士一案,

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,正式開始引渡程序。」 今年1月底,

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,美國司法部指控華為和孟晚舟共謀違反美國對伊朗的制裁。加拿大政府宣布,

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,允許美國要求引渡孟晚舟案進入聽證程序。 (路透) 分享 facebook,

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統一時代百貨更名登場 董事長高秀玲意迎客

統一集團美麗事業董事長高秀玲與統一時代百貨台北店總經理王寶銘共同於大門口迎接第一批來館的貴賓。圖/統一時代百貨提供 分享 facebook twitter pinterest 統一時代百貨3月3日正式登場,

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,統一集團美麗事業董事長高秀玲意外驚喜現身,

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,與統一時代百貨台北店總經理王寶銘共同於大門口迎接第一批來館的貴賓。首日前200名消費者只要與雪鈴兔波波拍照打卡上傳FB就可以獲得價值百貨開店禮Style Gift,

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,吸引許多消費者排隊等候,

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,開店首日進館人潮比平日成長1倍。 統一集團美麗事業董事長高秀玲更是親力親為,

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,與台北店總經理王寶銘現身統一時代百貨台北店大門口,

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,站在服務的第一線以標準的迎賓禮,

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,親自迎接第一批來館的貴賓,

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,同時為員工加油打氣。統一時代百貨也以全新的大門意象「鳶尾花鐘」也首度亮相,

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,隨著時間的不同組成不同的姿態,讓現場消費者為之驚艷。而統一時代百貨的服務人員換上了全新的制服,樓面所有裝置也煥然一新,與消費者同步迎接最時尚的新時代。,

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大陸極限壓制 成蔡英文超級助選員

在蔡總統第七次出訪友邦及過境美國期間,

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,大陸國防部宣布在朱日和、東南沿海海空域等例行演習。 (新華社) 分享 facebook 在蔡總統出訪友邦及過境美國期間,

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,大陸國防部宣布在朱日和、東南沿海海空域等處例行演習。同時,

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,我非邦交國中唯一僅存使用「中華民國」名稱的斐濟代表處,

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,因受施壓更名為「駐斐濟台北商務辦事處」。顯然,

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,大陸當局對台軍事威懾與外交壓制作為,

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,極具針對性,

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,時間點往往選擇在總統出訪或美宣布對台軍售之際。然大陸當局極限施壓反制策略,

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,恐產生反效果。蔡總統這次出訪,

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,我斐濟代表處卻因受施壓更名,任內七個以「中華民國」為名稱的代表團皆改為「台北」辦事處。大陸對台外交壓制不是僅局限邦交國爭奪戰,更擴及改變台灣與非邦交國實質關係。 大陸挾其政經優勢及財務槓桿施壓,甚至藉由「一帶一路」戰略提供經援資助、貸款融資、允諾興建基礎設施,台灣實無力與其進行金援外交。此次為報復蔡出訪,更施壓斐濟強迫我國代表團更名「台北」,採取消滅「中華民國」名稱方式,其效果適得其反,這將導致「台灣」的政治圖騰越趨明顯。蔡執政以來兩岸已無「外交休兵」,台灣面臨雪崩式「斷交潮」;二○一六年與聖多美普林西比斷交、二○一七年與巴拿馬斷交;尤其是二○一八年五二○就職二周年前後多明尼加、布吉納法索宣布與台斷交;八月則是同慶之旅出訪後回台爆發薩爾瓦多與台斷交。顯見對台極限壓制極具針對性且時間也是特別選定。台灣友邦從廿二個變成十七個,大陸直指兩岸已無「九二共識」政治基礎,不可能像馬英九時期「外交休兵」。此次斐濟變更我國代表處名稱,恐怕只是「前菜」;陸方一旦採取「以牙還牙」策略,蔡出訪回國後可能必須面臨邦交國斷交困境。民進黨當局突破「一中框架」國際體制,在壓制與反制之間中斷「外交休兵」,導致台灣國際空間更趨緊縮。在大陸極限外交壓制下,「踏實外交」可能變成「烽火外交」。蔡七次出訪鞏固邦交仍無法挽留邦交國出走,若陸方敵意地採取「雪崩式」斷交策略,更強化台灣敵對意識及主體意識增長。大陸當局操控「一個中國」原則,打壓台灣的國際生存空間,並無法真正縮短兩岸差距,兩岸反而更加疏離,難以達到「兩岸一家親」境界。檢視「台灣認同」高漲往往受兩岸事件影響,尤其飛彈試射後首度出現「台灣認同」高於「中國認同」。儘管兩岸交流互動日趨頻繁,「台灣認同」仍持續飆漲,「中國認同」及雙重認同皆下滑,顯示對台壓制與威脅並無法建構「中國認同」及「兩岸一家親」,反徒增「台灣主體意識」。此次軍事威懾及外交壓制齊發,若在出訪期間或結束後發生斷交事件及更大規模軍事演習,這將成為民進黨當局「絕地大反攻」的「救命仙丹」,轉換成操作大選的政治利器,「大陸因素」將成為蔡英文在總統大選中的「超級助選員」。,

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宜蘭拿「綠卡」 資收換好禮

宜蘭縣推廣綠色生活,

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,結合宜蘭童年閱讀卡、悠遊卡等功能,

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,推出「宜蘭綠卡」,

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,鼓勵參與綠色認證,

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,民眾只要參加資源回收等活動,

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,可刷卡累積點數,

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,兌換好禮,

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,首波以高中職以下學生及縣府員工試辦,

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,2年內開放縣民申請。
「宜蘭綠卡」是縣內環境教育電子護照,以家庭生活習慣養成、學校行為落實、社會生活實踐、正向環境行動參與等面向,透過網路登錄系統,紀錄綠色行動認證。
「拿綠卡不用到美國」,縣府秘書長陳鑫益昨天笑稱,環境永續發展不只是概念,應該由公部門帶頭發起,宜蘭綠卡就是要凝聚保護環境的力量,從消費及生活習慣改變做起,同時結合生態教育課程,讓節能減碳觀念向下扎根。
學生或縣府員工參加公告集點的環保活動,就能累積點數,不少學童從家中帶來廢電池、寶特瓶等回收物,看到帳號的點數增加,興奮討論要兌換文具或清潔用品。
縣府試辦初期以縣內高中職、國中小及縣府公教人員為主,縣環保局發行1萬多張宜蘭綠卡,第2階段全民申請預計2年內開放。
至於是否全面開放遊客申請,縣環保局長陳登欽說,考量個資法等問題,非縣民申請宜蘭綠卡還需要評估研議。,

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殺豬刀大盜 出獄無業自殺

十九年前絲襪蒙面持殺豬刀闖入民宅強盜、被稱為「殺豬刀大盜」徐姓男子,

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,因案多次入獄,

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,去年出獄後找工作不順利,

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,多次向家人表示「不想活了」;日前打電話給女友說「謝謝你的照顧,

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,再見」後失聯,

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,前天深夜被發現陳屍住處。
警方勘驗現場,

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,發現徐男遺體旁有許多藥袋,

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,現場沒有打鬥痕跡,

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,研判他吞服大量安眠藥自殺;警方並在現場找到他的遺書,字跡凌亂,只約略看得出「我的後事就拜託了」等字眼。
本周一下午,他和女友通電話透露輕生念頭後即失去音訊,女友通知徐家人,家人以為他「說說而已」。
前晚十點多,徐的大哥返家探訪,發現弟弟早已死亡多日。
鄰長表示,周一曾與徐聊天,當時徐說「人生苦短,早死晚死終歸一死。」
珍惜生命 自殺防治專線800788995,

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美國潛在成長力 僅20年前一半

今年上半年美國就業市場表現甚佳,

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,這通常代表經濟高度繁榮,

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,然而經濟成長卻未發揮應有潛力。據經濟學人雜誌指出,

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,美國勞工供給量及勞動生產力皆成長緩慢,

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,使美國的潛在經濟成長率只有20年前的一半,

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,也使美國越來越像一個老化、低成長的經濟體。
經濟學人雜誌在封面圖畫中,

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,把美國經濟描繪成「龜速」成長。上半年就業人數共增加140萬人,

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,創2006年來高峰;失業率降到6.1%,也是近6年來最低水平。然而第1季經濟反而萎縮2.1%;第二季雖年增4%,優於預估,但還必須彌補第一季的缺口。
報導說,就業擴張與經濟成長分道揚鑣,短期因素是受需求面不利的影響,包括家庭債務負擔沈重,政府撙節開支且提高稅收,而利率已降無可降等。
美國就業雖增加,但經濟並未明顯成長,就表示生產力成長率下降,結果將使薪資、所得及生活水準皆不可能明顯提高。就算立即在稅制、福利、移民政策上進行改革,並增加公共投資,也都必須行之有年才能開花結果。,

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健保卡線上開戶 也可以

台灣證交所表示,

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,未來只要持有健保卡,

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,即可至證券商、期貨商與投信投顧業者網站申請辦理線上開戶作業。目前已有元大及凱基等二家大型證券商可提供投資人此項服務,

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,並有多家證券、期貨業者積極準備開辦作業。證交所表示,

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,為打造數位化金融環境,

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,提供民眾更多元身分認證方式,

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,便利民眾線上免臨櫃開戶作業,

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,金管會與衛生福利部攜手合作,

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,由證交所開辦金融機構使用健保卡辦理線上開戶身分認證業務,

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,投資人只要持有健保卡至衛福部健保署網站(https://cloudicweb.nhi.gov.tw/cloudic/system/)註冊「健保卡網路服務」即可。證交所表示,本項服務初期開放證券商、期貨商及投信投顧業者參與,未來更可擴展至銀行及保險業者。此項開放引起市場廣泛回響,主因健保卡無須特別申辦,可大幅提升線上開戶身分驗證的便利性,可望成為投資人開啟金融服務的重要樞紐,增進整體金融市場活力、效率及競爭力。,

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開公司20年後…近半數退場

財政部統計處統計,

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,近二十年間設立企業達一百九十八萬家,

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,迄今約五成二仍營業,

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,近半數為停、歇業或撤銷等狀態。圖為街頭商家。圖╱聯合報系資料照片 分享 facebook 近二十年來設立企業的存活率有多高?財政部統計處統計,

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,近二十年間設立企業(營業人)達一百九十八萬家,

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,迄今約五成二、一○三萬家仍持續營業中,

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,近半數為停、歇業或撤銷等狀態。若從地區別來看,

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,離島企業存活率高;從行業別來看,最容易陣亡的是藝術、娛樂及休閒服務業。財政部統計處依據政府資料開放平台「全國營業稅籍登記資料集」及財政部營業人稅籍資料,統計至今年八月底發現,今年起設立的企業共七點三萬家,有九成七仍營業中,但隨設立時間拉長而逐年下降。 觀察各主要行業,統計處指出,金融及保險業、製造業等產業,因進入市場資金規模與技術門檻相對較高,不論設立年度,營業中的家數占比皆較其他業別高,二十年前設立的企業仍有約半數以上在營業中。統計處表示,其他服務業、住宿及餐飲業、批發及零售業、藝術、娛樂及休閒服務業等,因市場替代性高,淘汰速度也較快;其中又以藝術、娛樂及休閒服務業更為顯著,二十年前設立的企業,目前僅一成仍營業,十年前設立企業仍存活的不到二成五。從地區別觀察近二十年間設立的企業,統計處表示,六都平均約五成仍營業中,離島地區受地緣關係影響,在市場競爭性較低及開發較晚等因素之下,仍在營業中的占比相對較高,金門縣達八成四、蘭嶼鄉達八成三。以設立期間來觀察,設立時間愈長、愈老的企業陣亡率愈高。營業額小、未開立發票的企業,顯著存活率較低;有開立發票的企業,無論老少都有九成以上繼續營業中。統計處發現,多數有開立發票企業的經營狀態已趨穩定且具規模,因此有沒有開發票是企業存活率高低的重要指標。有開立發票的企業不論設立年度,九成以上仍存活;反之,未開立發票的企業存活率顯著較低,於一○四年設立的年輕企業,已經有半數以上撐不下去,處於停歇業狀態。,

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中國農民紅包負擔重 占年收入4成

中國農村紅白帖禮金、婚嫁聘金偏高的現象始終存在,

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,中國農業農村部副部長韓俊今天說,

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,有農民一整年包出68個紅包,

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,總禮金達人民幣1.8萬元(新台幣8.1萬元),

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,年收入的41%都花在禮金上。韓俊並直指中國農村的問題說,

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,「當前農村仍存在不養父母,

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,不管子女,

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,不守婚則等現象,

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,在很多地區,

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,農村家庭功能存在削弱趨勢」。 新京報報導,「2019中國農業發展新年論壇」今天在北京舉行。韓俊指出,據調研顯示,1950年代,中國農村婚嫁聘金平均是153元;1970年代上升到1000元;1980年代漲到3600元;1990年代達到1萬元;2010年突破10萬元大關。韓俊表示,現在農民「因結婚致貧」者不在少數。目前婚嫁聘金平均已達14萬元,而24%的農戶存在著「因婚負債」情況,平均負債金額2.2萬元。他說,中國鄉村振興不振興,首先要看「農村風氣好不好」,必須要「物質文明、精神文明一起抓」。要看農村人居環境改善得如何,還要看農民的精神風貌怎麼樣。,

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