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名醫與疾病的對話/僵直性脊椎炎 早療早改善

魏正宗醫師 圖/本報資料照片 分享 facebook 大四發病 決定投入研究因為阿公是接骨師,

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,興趣、以及長輩的期望,

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,走上學醫這條路,

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,就讀陽明醫學院(現陽明大學)時,

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,還在校內創立「針灸俱樂部」研習針灸。就讀大四時,

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,也就是22歲,

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,確診為僵直性脊椎炎。發病之初,

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,起床後常感腰痠背痛,到後來全身痠痛厲害,尤其是髖關節疼痛難耐,有時痛到走路一跛一跛的,最嚴重是大四時,連續痛三、四個月。我剛開始以為是打籃球造成的運動傷害,吃了止痛藥卻不見效,後來哥哥提早我半年發病,確診為僵直性脊椎炎,因為僵直性脊椎炎與遺傳基因HLA-B27有密切關係,有明顯的家族聚集性,果不其然,半年後,我也確診為僵直性脊椎炎。我當時的想法是,為什麼很多僵直性脊椎炎病患確診後,害怕就醫?原因是很多病患不了解,因此產生恐懼,不知如何面對它,我既然學醫,何不投入相關研究?透過了解它、戰勝它,也可以幫助其他病患。因此,我在選科時,選擇免疫風濕科,跟著國內免疫風濕科權威藍忠亮及鄭賀雄醫師學習,先後加入台中榮總、高雄榮總免疫風濕科團隊。我從陽明醫學院醫學系畢業後,完成專科醫師訓練,下鄉至嘉義榮民醫院服務,之後攻讀中國醫學大學中西醫研究所,希望結合中草藥研究,替自己及病友找出最佳治療方法。之後轉至中山醫學大學醫學研究所攻讀博士。我也時常主動接觸國外藥廠,爭取新藥到台灣進行人體試驗。模範病患 服藥作息規律我自己就是病友,比別人更能體會「當藥效碰到瓶頸期的無助與惶恐」,也從一邊做研究、一邊接受治療中,體認到「罹患僵直性脊椎炎不可怕,只要正確診治,就可以獲得良好控制」。我是一個聽話的病患,不但配合醫囑按時服藥,而且生活、飲食也很規律,垃圾食物戒掉,我也打籃球、游泳,養成運動習慣,病況獲控制,沒有再復發,直到大七擔任實習醫師,因輪值、熬夜,作息不正常,可能因此又發病。這讓我深深體會到,僵直性脊椎炎是一種慢性病,要有長期作戰打算,除了按時服藥,生活作息也一定要規律,即使後來擔任醫師、教授,並帶領醫療團隊,還要兼顧家庭生活,我努力做好時間管理,時間都要有效利用,盡量每天晚上11時就寢、早上6時起床,中午小睡一下。飲食方面,飲食力求清淡,以前學生時代,愛吃垃圾食物、愛喝可樂,因為想到發病的痛苦,儘量少喝、少碰,進入社會後,難免遇到應酬,我也會克制一下,若過量,下一餐多吃點蔬菜均衡一下,或增加運動量。在運動上,僵直性脊椎炎病患需要養成運動的習慣,尤其以緩和運動尤佳,例如游泳;較不適合過於激烈、較易因衝撞而受傷的運動,例如橄欖球等,若要打籃球一定要做好保護措施,我從學生時代就愛打籃球,罹病後,我繼續打籃球,而且有做好防護措施,我也游泳、騎單車健身。調整心態 積極面對病情身為病患又是治療專科醫師,我發現許多僵直性脊椎炎患者因為害怕,不敢就醫,延誤了病情,也有的病患到處看國術館、骨科或中醫,病情卻無法改善,讓我深覺,病患的衛教,除了生活、飲食調整外,心態的調整也很重要。在嘉義榮民醫院時,創立免疫風濕科,並且與台大教授劉華昌、台北榮總醫師林孝義共同鼓勵病友成立僵直性脊椎炎(AS)關懷協會。也架設「魏正宗醫師的部落格Dr Wei Blog」(http://drwei.blogspot.com/),提供病友諮詢與衛教。及早治療 權威專家苦勸為我治療的是當時中國醫藥大學附醫副院長藍忠亮,他曾任美國Johns Hopkins醫學中心免疫風濕科研究員,是全身性紅斑狼瘡、各種自體免疫疾病,以及急慢性關節炎的權威專家。被問及治療經驗中有什麼憾事?他不改熱腸,苦口婆心道:「明明可以治療,可以早期診斷,為何這麼晚才來?」及早接受治療還是治療僵直性脊椎炎的不二法門。 醫學辭典》愈動愈不痛 愈不動愈痛僵直性脊椎炎(AS)是自體免疫疾病,好發於20至40歲之成年人,男女比例約3比1,全台約有4萬名至5萬名病友。此病和一種B27型人類白血球抗原(HLA-B27)有密切關係。主要症狀為下背部疼痛、脊椎僵硬、腰椎運動範圍受限、X光檢查有兩側薦腸關節炎。患者會因脊椎發炎,導致駝背,甚至行動不便。「運動」是AS患者最基本的治療,所謂「愈動愈不痛,愈不動愈痛」,而基本原則是每天做,持之以恆。尤其睡前,要作柔軟及伸展脊椎的運動,以預防脊椎變形;最好是溫和、有氧、循序漸進的運動,同時應盡量避免可能發生劇烈撞擊的運動,例如搏擊、橄欖球等。,

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寶成投資重心 轉向印尼、緬甸

寶成執行長蔡佩君 (本報系資料庫) 分享 facebook 因應越南勞工權利意識高漲、員工罷工事件頻傳,

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,寶成集團正逐步調整南向策略,

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,越南廠未來確定不會再擴廠,

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,南向投資擴廠腳步則轉向勞動環境相對穩定的印尼、緬甸等國家。據了解,

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,寶成越南廠占集團總營收比重,

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,已由去年底的45%,

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,到今年第1季降為44%;印尼廠則由去年底的36%,

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,今年第1季增為39%;中國大陸則由去年的17%,

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,今年第1季降為15%。其它包括孟加拉、柬埔寨及緬甸約占2%。 據統計,在昨(11)日的越南四座廠區被迫停工之前,近七年來,寶成在越南已陸續遭遇五次大規模罷工事件。寶成不諱言,越南廠接二連三發生罷工,對集團形象造成極大損害。據了解,越南近20年來,工資漲幅已超過17倍,加上社會保險費率不斷調高,且當地政府規定自今年1月1日起,員工所有所得包括獎金,都必須納入投保薪資,這對製鞋及成衣等勞力密集產業造成相當大的衝擊。另一方面,越南勞工權益意識高漲,工會又彼此互通有無,一旦有任何風吹草動,很快就能互通訊息,強勢要求資方比照辦理,否則就發動怠工或罷工事件。寶成為Adidas和Nike的主要供應商,目前集團總員工數約36萬人,其中,越南七個廠區員工總數15.6萬人。針對近幾年越南廠勞工爭議不斷,寶成決定調整南向政策,為分散風險,越南廠將不會再作擴廠,未來將逐步加碼投資印尼、緬甸。,

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台幣下周重返升勢

台股昨(24)日收黑,

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,新台幣兌美元匯率也連帶轉貶,

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,盤中升破30元整數大關,

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,重現「2」字頭,

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,但終場仍收黑,

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,微貶0.3分,

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,收30.010元,

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,總成交量僅8.57億美元,低於10億美元日均量;下周適逢月底,預計將重返升值態勢。新台幣匯率昨日再度升破30元大關,為連續三個交易日盤中重現「2」字頭,但交易區間主要落在29.98元至30元間,僅於2分內狹幅波動,匯市交易員解釋,美國逢感恩節假期休市,外商銀行交投清淡,昨日交易以實質性拋補為主,導致量萎縮,價格變化也不大。匯銀交易員表示,昨日新台幣今年第八度盤中重現「2」字頭,最高達到29.984元,今年盤中最高價為9月8日,來到29.904元高點,當日收盤價30.006元寫下三年來新高。隨著新台幣盤中重現「2」字頭次數提升,也增加了收盤站上「2」字頭可能,對於新台幣後續走勢,匯銀交易員表示,除非有重大變數,否則下周適逢月底,在出口商作帳拋匯下,預料新台幣走升機率高,甚或收盤價有機會出現「2」字頭,預估下周交易區間將落在29.9元至30.1元間。匯銀主管指出,台股仍維持高水準,外資在台股雖轉為賣超30.80億元,終止先前連三個交易日買超共計178.69億元,但目前未見大舉撤出的跡象,預期下周新台幣仍會維持緩升步調,不過不至於離30元太遠,在海外無本金交割遠期外匯市場(NDF)方面,1月期NDF折價約1.7角,顯示市場看升新台幣後市。,

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袁青/心血來潮?

2019春夏,

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,時尚圈多起男裝品牌換手更新的動作,

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,讓未來男裝風格充滿了變數,

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,也反映著世代更迭的考驗。 圖/LV提供 分享 facebook 沸沸揚揚的巴黎男裝周,

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,不約而同都剛換了男裝設計師的領導品牌Louis Vuitton和Dior分別交出了第一份成績單,

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,也許是我不應再鐵齒,

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,抱著經典不放?還是所謂市場導向「強暴」了時尚?如果再把鏡頭轉到眼前「金曲」頒獎的紅毯穿著?亦或電視新聞主播太過搶戲的綜藝節目主持化的造型?我想問,

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,這就是今天年輕世代的品味?是現代人追求的潮流?時尚態度是一種自我表彰,拜網路之賜,人人可以抒發,可以因為「網紅」引領風潮,連大品牌都得屈身依附這些看起來擁有破萬粉絲的版主來推波流行。不論是勇於表現亦或想顛覆傳統,這股力道推動了全球化的「潮」。 Dior的秀上主軸立起巨大的公仔KAWS和致力把Off-White升級到一線精品的努力,某種程度都是向風潮靠攏的表態。一件印上LV斗大字母的透明雨衣?哦不是,也許該說是最拉風的罩衫比較吻合高級精品的解讀?不過,設計者想要帶領那種風格或是反映了什麼「當代感」?或一雙呆到爆,卻被炒到三、四萬元的厚底醜鞋,埋單的理由是,很多人追捧就是潮嗎?「潮」對我來說毋寧是一種紀錄,用穿著的態度和社會上小眾族群所塑造出的特殊美學氛圍,表達了當代,也間接反映著時代成長。這一股有如平地一聲雷的潮流,也許很快銷聲匿跡於無形,但也極可能成為一種穿著次文化,影響時尚,甚至主流精品。Louis Vuitton繼和有點反客為主的潮牌Supreme聯名之後,又選中了Virgil Abloh,難免讓人猜測法國老牌精品到了必須下重手以街頭流行向新世代示好?還是意味著,「街頭文化就是現今的流行」這將會是時尚的未來?究竟什麼是潮?歸類成︰Street Fashion、Urban Fashion、Indie Fashion等,總而言之就是︰街頭流行。有趣的是,相對於高端昂貴的名牌精品時尚(Hi-Fashion),「潮」的發生、傳遞與主流並不相干的街頭,是一股由下往上的反動。在流行文化裡,「最流行」、「最火紅」就等於「潮」。但絕不是在衣服上寫幾句口號;拼貼、錯置手法之後就代表突破傳統,另類也得要有實用,有工藝,更要說得出梗吧!時尚精品之於「潮」,草根的街頭穿搭下,散發年輕但又有種超乎世代暴發戶的鑑賞力,它補強了新世代不屑階級意識。正巧最近一部時尚紀錄片回憶英才早逝的Alexander McQueen亞歷山大·麥昆。2019春夏男裝預告濃濃潮味,和麥昆的品牌標記,意指「不是死亡而是重生」的骷髏頭,兩相對照,三分錯愕,幾分諷刺,一味俗媚取寵的時尚圈和以時尚記錄時代的底線在哪裡?是不是應該拿出真功夫讓時尚「重生」的時候了?,

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陸船屢出沒中業島 菲控「已違法」

南沙群島的仁愛暗沙亦由菲律賓實際占有,

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,北京曾派海警船阻撓菲國軍方運補。 (美聯社) 分享 facebook 菲律賓政府四日指控中國數百艘船艇在今年前三個月「非法」出沒南沙中業島周邊。在總統杜特蒂上台後,

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,馬尼拉當局對北京使用如此強烈措辭實屬罕見。位於南海的中業島是南沙群島之一,

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,除了菲律賓,

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,台灣、中國和越南也主張擁有主權,

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,目前由菲律賓實際控制。 今年一至三月,

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,共有至少二百七十五艘中國漁船和海警船,

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,遭菲律賓軍方目擊出沒中業島周邊。菲律賓外交部四日聲明指出,

文昌斗

,中國船艇出現在中業島附近和周圍,是「非法行徑」,「明顯侵犯菲律賓主權」。聲明也提到,中國的「人海戰術」令人對船艇的意圖起疑。批評者推測,北京當局企圖藉此對菲律賓施壓,促其停止在中業島上進行基礎建設工程。「這類(非法)行為若未被中國政府譴責,即可視為獲其批准。」中國外交部發言人耿爽四日對媒體追問中業島船隻一事,僅重申,雙邊磋商的氣氛是坦誠、友好、建設性的,雙方就各自關心的問題交換了意見,也都同意秉持合作的精神來解決有關問題。對於南海問題雙邊磋商機制(BCM)進展,耿爽表示,機制第四次會議三日在馬尼拉召開。同前三次會議一樣,中菲雙方就南海形勢、海上活動等各自關心的問題,坦誠、友好、建設性地交換了意見,取得了豐碩成果。中菲再次確認,南海有關分歧不應影響雙方其他領域互利合作,並探討了海上油氣開發合作。,

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橄欖油「染綠」 義大利將來台稽查

來自西班牙與義大利的橄欖粕油與初榨橄欖油,

沙鹿美甲全科班

,又在我國海關驗出含銅葉綠素。由於義大利也禁止在食用油中添加銅葉綠素,

在哪裡可以買到最好的二手車?

,卻屢遭我驗出違法,

廚下型淨水器品牌推薦

,義大利官方最快本月底將派員來台了解。
這三批油品是西班牙的「VIDORIA橄欖粕油」、義大利的「SANTAGATA義大利聖塔加橄欖粕油」及「CASTELLO卡斯特特級初榨橄欖油」,

宮廟規劃公司

,被擋在基隆港與高雄港,

Led聖誕裝飾燈

,依法須退運或銷毀。
食藥署副署長姜郁美表示,

潭子派遣公司

,義大利也禁止油品染綠,

人力公司

,義國須稽查該國業者是否違法。,

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台東各里大掃除 24官兵支援

國家清潔周開跑!昨天上午,

迷你招牌字

,國軍派出24位官兵支援台東市各里清掃環境,

機械五金

,總計要清掃8個里,

沙鹿美甲全科班

,未來的一星期,

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,每天都會有軍方官兵支援,

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,市長希望趁著春節前夕,

優質臨時工公司

,全體市民總動員,

手工具批發

,一起來清掃家園,

催眠

,讓台東市容更整潔,

咖啡供應商

,過個乾淨的好年。
在清掃工作前,市長陳建閣特別和清潔隊員及官兵,一同在市公所大樓前廣場誓師,並喊出「國家清潔周GO、GO、GO!」的口號。
市公所表示,唯有整潔的市容,才能吸引觀光客,因此每年在春節前夕,都發動除舊布新,這次軍方特別派出官兵協助打掃,讓清潔工作得以更全面、更快速地完成。
此外,清潔隊員將受理民眾申請免費大型廢棄物品清理,但申請人若是營業單位,仍會依規定收費。,

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北市防疫啟動 公園禁餵禽鳥

為因應禽流感疫情,

文昌斗

,北市工務局全面啟動防禦機制,

咖啡烘焙機

,針對禽鳥易聚集的公園綠地增派人力巡查,

台中武財神廟

,並設置禁止餵食禽鳥告示。另外,

沙鹿美甲全科班

,即日起將於市區及河濱公園廁所、洗手台,

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,提供肥皂或乾洗手。
衛工處已通知市場及醫院等用戶,

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,在汙水排入公共汙水下水道前加強消毒,

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,北市三個汙水處理廠放流水消毒也將提升。
對於有活禽宰殺的新環南家禽批發市場也將加強稽查,

各類制服訂製

,建議市場應加強內部消毒程度及頻率。汙水銜接至公共汙水下水道處,也須添加消毒藥劑。
針對較常有野鴿禽鳥停留的公園、綠地,如大安森林公園、228和平公園、中央藝文公園、康樂、榮星花園,以及28座河濱公園等,公園處也已加強設置「禁止餵食禽鳥」告示牌,並派員現場巡查。若發現有餵食禽鳥者,將勸導改善,若不聽,依法可開罰1200元至6000元罰鍰。,

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農業博覽會再升級 鄭文燦:2018邀日本宮崎參展

農業博覽會再升級 鄭文燦:2018邀日本宮崎參展 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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專業照護

,為了增加桃園與國際城市交流,

關鍵字優化

,桃園市長鄭文燦今天與日本宮崎縣知事河野俊嗣會面,

飲水機安裝

,針對雙方未來城市議題進行交流,

台北復健陪同

,將推動雙方簽訂友好交流協定。宮崎縣為日本最大的農業縣,

戶外燈具

,鄭文燦歡迎宮崎一起參加明年2018年桃園農業博覽會。河野俊嗣知事首次訪桃園,

豐原人力派遣公司

,除了參訪祥儀機器人公司、中華航空等企業外,

有機咖啡豆

,也參觀全台灣保存最完善的日本神社-桃園神社。桃園市長鄭文燦表示,去年11月宮崎縣國富町合唱團曾經來桃園表演,去年12月他帶前議長星原透參觀桃園神社。將近200家日本企業在桃園設廠,工業產值連續13年全台第一,除了工業表現亮眼,農業發展包括稻米、茶葉、蔬菜、水果、草花成績也很好,今天將舉行「2017年桃園農業博覽會」開幕式,明年2018年將正式營運,鄭文燦表示,將會邀請國際城市參展,宮崎縣是日本最大的農業縣,屆時歡迎宮崎一起參加。2017年桃園農業博覽會開幕式,除宮崎縣外,來自香川縣、千葉縣等日本貴賓都會出席,市府今天晚間舉辦「台灣桃園、日本聯合歡迎晚宴」,並邀請日本台灣交流協會代表沼田幹夫,以及在桃園設廠的主要日商代表與會,如日本航空(JAL)、全日空(ANA)、YKK、台灣本田(Honda)、四葉食品、野村綜研、日本電綜等,增加交流機會。秘書處處長顏子傑表示,農博開幕活動當天,預計將有我國邦交國史瓦濟蘭杜貝代理大使、菲律賓駐台代表班納友、越南駐台代表陳維海、法國駐台辦事處貿易主任、印尼駐台辦事處貿易主任、日本千葉縣、香川縣、宮崎縣等6國40位國際貴賓出席,歡迎民眾共襄盛舉。桃園市政府舉辦「台灣桃園、日本聯合歡迎晚宴」。圖/桃園市政府提供 分享 facebook 桃園市政府舉辦「台灣桃園、日本聯合歡迎晚宴」。圖/桃園市政府提供 分享 facebook 桃園市政府舉辦「台灣桃園、日本聯合歡迎晚宴」。圖/桃園市政府提供 分享 facebook 桃園市政府舉辦「台灣桃園、日本聯合歡迎晚宴」。圖/桃園市政府提供 分享 facebook 為了增加桃園與國際城市交流,桃園市長鄭文燦今天與日本宮崎縣知事河野俊嗣會面,針對雙方未來城市議題進行交流,將推動雙方簽訂友好交流協定。圖/桃園市政府提供 分享 facebook 為了增加桃園與國際城市交流,桃園市長鄭文燦今天與日本宮崎縣知事河野俊嗣會面,針對雙方未來城市議題進行交流,將推動雙方簽訂友好交流協定。圖/桃園市政府提供 分享 facebook,

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出口陸企預告業績 近半匯損

人民幣對美元匯率近期波動劇烈,

樂土灰泥

,A股上市公司幾家歡樂家愁。 分享 facebook 人民幣對美元匯率近期波動劇烈,

就醫陪同費用

,A股上市公司幾家歡樂家愁,

復健陪同

,以出口業務為主的紡織、工程機械、家電、半導體等行業,

直立式飲水機安裝

,有25家上市公司在2018年中報業績預告,

彰化美容課程

,提到匯兌損益對業績的影響,

沙鹿美甲全科班

,其中14家企業因人民幣貶值獲得匯兌收益,

T恤訂做

,11家企業因美元負債、毛利率下降等因素產生匯兌損失。21世紀經濟報導,

月老

,孚日股份在半年報中表示,上半年淨利潤為人民幣1.9億元,匯兌損失就有1億元,直接造成淨利潤比去年同期大幅下降。 經濟日報提供 分享 facebook 孚日股份證券事務部人士指出,公司出口業務銷售收入占公司營收的比重70%,儘管上半年海外業務增長3%,但第1季人民幣升值產生的匯兌損失已產生。長虹華意預計上半年盈利人民幣5,800萬到6,200萬元,年減50.95%到54.12%,業績下降的原因同樣包括匯率波動。長虹華意證券事務部人士分析,業績下降原因除匯率波動,也有原材料價格的影響,兩個因素相比,發現匯率的影響對毛利率的影響更為明顯。華燦光電指出,由於匯率變動較大,公司美元負債較大,對公司經營性業績帶來較大的影響,第2季匯率變動帶來的綜合損失影響,約人民幣4,500萬元。中信證券宏觀分析師章立聰指出,現在人民幣貶值是外銷型企業樂於看到的結果,一來出口增加,二來美元收入可以兌換更多人民幣;如果人民幣升值,這類企業也會受到影響,尤其是一些替代率比較高的企業,交易方認為價格較貴,可能轉而購買其他國家的產品,造成出口額減少。章立聰認為,外銷產品以美元結算,人民幣升值,銷售收入減少;外幣應收帳款折算人民幣記帳時產生匯兌損失,財務費用增加,反之人民幣貶值,公司將獲得一定的匯兌收益。佳士科技發布上半年財報,其中淨利潤人民幣7,870萬元到9,301萬元,年增10%到30%;洲明科技淨利潤約人民幣1.9億到2億元,年增40%到54%。兩家公司業績增長的原因均包括「人民幣貶值」因素,其中洲明科技的匯兌收益在人民幣600萬元,同樣是外貿企業、處於同一行業,對於匯率波動的反應也不盡相同。佳士科技證券事務部人士表示,公司能做的就是密切關注匯率變動,及時處理結算、及時買賣持有外幣等,但匯率存在不確定性,沒有辦法預測,近期匯率變動大,公司也會對投資者進行相關的風險提示。兆馳股份董秘辦人士表示,公司將從第3季開始逐漸採取套保措施、調節美元負債等方式。,

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