標籤彙整:長期看護

30公分腸鏡卡入疝氣囊拔不出 醫:前所未見

一名70歲老翁接受生平首次大腸鏡檢,

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,大腸鏡進入腸道近50公分後突然「卡」住,

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,醫師推不動也拉不出,

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,只好「連人帶鏡」送往小港醫院急診。醫院從X光發現老翁有疝氣未治療,

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,才導致近30公分的大腸鏡管跟著腸道擠入陰囊,

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,經緊急疝氣修補手術才終於「解套」。為該名老翁進行手術的高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰說,

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,老翁被送抵醫院急診時,

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,大腸鏡還插在腸道內,

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,左側陰囊腫大、表情痛苦,確認為疝氣後立即手術,切開左腹壁時,擠成一團的腸道「蹦」出,部分腸壁已瘀血腫脹,他將整個疝氣囊翻出「梳整」,才終於把大腸鏡拉出。莊捷翰笑著表示,大腸鏡隨著腸道卡入疝氣囊內,在他行醫生涯中前所未見,在台灣也可能是首例!莊捷翰說,醫師在為患者做大腸鏡檢前,除了詢問是否有服用抗凝血劑、有無慢性腸炎,也會確認有無開過下腹部手術或疝氣,以避免腸道沾黏影響檢查過程。該名老翁雖告知醫師年輕時有做過右側疝氣手術,卻忘了說明還有左側疝氣未治療,沒想到竟發生大腸鏡卡入意外。莊捷翰說,所幸該名老翁在半小時內就轉院緊急處理,若拖延至數小時,腸道可能因長時間壓迫,造成穿孔出血或壞死。他提醒,疝氣好發於中老年男性,不少患者因症狀輕微不打算治療,但疝氣就像「襪子上的破洞」,置之不理就會愈來愈大,建議最好盡早處理;目前傳統疝氣修補手術和內視鏡手術都相當進步,術後復發率僅百分之一。高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰表示,從X光上可看到大腸鏡沿著腸道進入老翁體內後,就彎曲卡在發生疝氣的陰囊內動彈不得,若長時間未處理可能發生腸道穿孔、甚至壞死。記者蔡容喬/攝影 分享 facebook 從X光上可看到大腸鏡沿著腸道進入老翁體內後,就彎曲卡在發生疝氣的陰囊內動彈不得,若長時間未處理可能發生腸道穿孔、甚至壞死。記者蔡容喬/攝影 分享 facebook 長達50公分的大腸鏡管卡在70歲老翁的疝氣囊內,就醫時還有1公尺的大腸鏡管連在體外。圖/莊捷翰醫師提供 分享 facebook,

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低溫關懷啟動 冬衣睡袋送遊民

連日低溫,

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,花蓮縣政府啟動低溫關懷機制,

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,縣社會處為協助遊民平安度過寒流,

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,昨天前往遊民常露宿的地方發送睡袋、食品等愛心物資,

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,讓遊民感激極了。氣象局持續發布低溫特報,

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,依中央規定,

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,氣溫低於10度時啟動低溫關懷機制,

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,但花蓮縣政府只要氣溫低於15度,

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,啟動低溫關懷活動,1月13日已啟動第一波低溫關懷機制,昨天啟動第二波。縣府社會處副處長陳加富說,花蓮縣地形狹長遼闊,遊民棲息與流動區域較為分散,經社工長期訪視關懷,花蓮縣目前列冊遊民35人,分別在永吉橋下、花蓮火車站、北濱公園、尚志橋下、廢棄市場、天公廟、國安郵局等地區遊蕩。連日來寒流氣溫驟降,且低溫天數長,縣政府運用花蓮縣公益彩券盈餘分配基金,購買保暖物品及生活物資,由社工員外展服務發放禦寒衣物、睡袋、暖暖包等物資,紅十字會花蓮縣支會也致贈大毛毯,協助遊民避寒。人安基金會花蓮平安站指出,該站每周一至周六,每天上午11時、下午4時,於尚志橋下提供午、晚餐熱食服務,於低溫15度以下啟動臨時收容機制,呼籲遊民若遭逢低溫無處避寒,可至人安基金會避寒,期望能即時滿足每位遊民需求。縣社會處社會救助科長王盆說,花蓮遊民以「都會型」居多,有的年輕但因受傷無法工作,有的年紀大但因疾病纏身,不願拖累家庭或遭家庭拋棄,選擇流浪一途,每個遊民背後都有一段故事,縣府都很關心。另外,社會處針對全縣1389名獨居老人,結合各鄉鎮市公所、門諾基金會、一粒麥子基金會、老人暨家庭關懷協會等單位,也共同啟動「防凍機制」,提供獨居老人必要的生活及防寒物資。,

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調查聯合行為 官方提修法不當「無牙老虎」

聯合行為的合意過程通常很隱密、難以蒐證,

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,但對市場秩序影響甚深,

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,公平會調查聯合行為現已有推定原則與寬恕政策二大利器,

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,今年也提出修法盼新增搜索扣押權,

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,擺脫「沒牙的老虎」稱號。據公平交易法定義,

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,聯合行為是指具競爭關係的同一產銷階段事業,

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,以契約、協議或其他方式合意,

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,共同決定商品或服務的價格、數量、技術、產品、設備、交易對象、交易地區或其他相互約束事業活動行為,

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,而足以影響生產、商品交易或服務供需的市場功能者。公平會副主委彭紹瑾表示,聯合行為調查相當困難,畢竟業者合意達成聯合行為時,都會低調、秘密進行,不見得有白紙黑字的證據,這也是調查時,很難有直接證據的原因。彭紹瑾表示,三大工業用紙業者聯合行為案所採用的間接證據推定原則,已於2015年6月入法,聯合行為的合意,得依市場狀況、商品或服務特性、成本及利潤考量、事業行為的經濟合理性等相當依據因素推定之,也就是可透過間接證據來推論,是公平會執法的一大助力。,

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誰願意當「人肉包子」內閣

馬英九總統兌現其多數黨組閣的承諾,

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,願意放下權力,

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,依雙首長制的精神,

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,讓民進黨組閣;毛治國請辭行政院長,

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,表示不接受慰留,

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,並有高層官員直言「死也不要留下來」;剛當選總統的蔡英文則拒絕接受多數黨組閣,

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,丟了一句「馬應任命稱職的看守內閣」。蔡英文的「最會溝通」、「最有魄力」、「最有誠信」的三最總統,

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,還沒上路,

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,就在多數黨組閣這件事上卡住。很多事,回到將心比心,就很清楚。以前國民黨是多數黨時,民進黨就天天讓國民黨官員吃排頭,卡起政務十面威風了。現在,民進黨不但穩定過半,加上砲打國民黨從不手軟的親民黨、把國民黨當國賊打的時代力量還達三分之二席,請問未來的蔡總統,在這種情形下,國民黨的「看守內閣」進國會,除了當被羞辱的「人肉包子」,能做出什麼事?請蔡主席想,如果妳是毛治國,妳願意當「人肉包子」嗎?眼下,能不能找到願意當人肉包子的行政院長或部會首長都機會渺茫了,是要怎麼提出一個蔡主席要求的「稱職的看守內閣」?人民給蔡主席六八九萬票,是相信她已準備好了,可以立刻施展魄力承擔領導責任。但第一個起手式,就對該擔的責任退縮,這真的不是一個聰明的決定。蔡英文也許疑心國民黨想誆她,但總可聽聽林濁水先生的話:「四個月空窗期出了大亂子,未來總統要如何解釋?難道把責任全推給馬總統嗎?不容易吧!」林濁水這段話,不管從那個角度看都言之成理。蔡主席豈能不思考一個場景,她堅持不組閣,而所有閣員堅持不接受慰留,即將卸任的馬總統也找不到新的內閣(除非真的很想當官,真想不出誰要在這個時間去國會受辱四個月)。難道蔡主席要讓選後的興高采烈,變成一場空,還不是空轉的空,而是空城的空,鬧一個轟動全世界的大笑話,當做自己的上任禮嗎?當局面演變成空城,蔡主席真以為,「千錯萬錯都是馬英九的錯」,還能幫蔡主席繼續扛責任、擋子彈嗎?最後,蔡英文也別忘了,這次民進黨也支持總統立委併選,所以空窗四個月是藍綠共業。蔡英文更別忘了,二○一四年親口說的:「現在台灣憲政體制是不完整、不完美的,而且也引發很多爭議…我也很贊成,從總統制或者從傾向半總統的雙首長制,改成內閣制。」既然知道這不完整、不完美的憲政體制,會造成空轉甚至空城危機,已風光大勝的蔡英文,為什麼不擔起責任,建立多數黨組閣這個可行的憲政慣例,讓台灣早點接受蔡英文的領導呢?,

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嘉澤、原相 四檔有看頭

台股昨(29)日受短多下車影響,

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,萬點得而復失,

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,終場僅小漲1.05點,

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,盤中嘉澤(3533)、原相(3227)兩檔投信鎖定作帳的中小型股相對強勢,

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,後市仍有可為,

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,投資人可透過權證的槓桿效果,

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,擴大短線獲利空間。連接器廠嘉澤累計前三季稅後純益11.25億元,

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,年增率46%,每股純益12.04元;雖然第4季營運表現趨緩,但明年成長動能仍佳,近日1億元現增除權後,股價連日走強,不僅站回季線,更蓄勢挑戰年線反壓。 拜網路流量持續增加、傳輸速度要求高,以及未來AI、5G、自駕車等領域將持續帶動資料中心擴建需求,法人預估嘉澤明年獲利仍可出現雙位數成長,再加上相關雲端資料中心概念股近來股價明顯修正,可趁拉回支撐時逢低布局。影像感測晶片廠原相今年前三季稅後純益7.36億元,年增率46%,每股純益5.66元;公司內部預期第4季營收將較上一季下滑16%至20%,主要受到淡季效應、庫存調整等因素影響,近日股價在投信力拱下展開反彈。展望明年營運,雖美中貿易戰干擾因素仍在,以及遊戲機相關業務變數較多,但原相對電競滑鼠、穿戴裝置健康量測、安防監控、車用手勢控制等四大產品線偏向樂觀看待,法人預期明年每股稅後純益仍有7元以上水準。亞運首度舉辦電競示範賽後,相關市場成長空間仍大,將帶動原相電競滑鼠晶片需求持續成長;台灣安控設備廠受惠轉單效應,也有利於感測晶片出貨進一步提升。投資人如看好嘉澤、原相短多行情,權證發行商建議可買進價內外10%以內、距到期日四個月以上的長天期權證,但宜設好停利停損。 經濟日報/提供 分享 facebook,

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上路大半年 您知道如何從長照ABC得到服務嗎?

七月中旬,

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,衛福部網站貼出以「強化長照ABC量能,

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,綿密社區照顧網絡」標題的新聞稿,

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,公布最新「長照ABC服務模式」核准名單,

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,前來申請的一○一組隊伍,

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,全數過關。總預算約十億元,

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,八月開始運作。ABC模式是長照2.0推出的長照政策「新菜色」,

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,也是主打的「亮點」:社區整體照顧;林全與蔡英文都出動四處掛牌、站台過。但民眾知道什麼是ABC嗎?要怎麼用?●看更多相關報導:長照計算機 付了父母的長照費用,

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,那自己呢?●上路半年 9成沒聽過衛福部曾估算,

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,ABC可使受益人數上看五萬人,更創造一千兩百個就業機會。ABC上路逾半年,本報民調發現,九成民眾沒有聽過。衛福部社家署統計,截至五月,已運作的十七組ABC單位服務人數不到兩千人,平均每組服務一百一十多人,距離衛福部設定的每組五百人,還有段距離。由於每組開辦費至少一千萬元起跳,但服務人數有限,不少專家質疑衛福部「長照經費大放送」。雲林縣老人福利保護協會理事長林金立認為,各界應該多給ABC一些時間,因為「大家搞懂遊戲規則,就花不少時間。」台中市副市長林依瑩說,「ABC是操作上的疊床架屋。」林依瑩解釋,失能或失智的阿公阿嬤接受長照服務之前,以往只需由長照管理中心的照管專員到府評估派案;ABC模式運作後,評估流程還要加入A來協助安排阿公阿嬤的服務,反而讓長輩等服務等更久。新北市衛生局專委陳玉澤也說,衛福部雖說歡迎民眾到C點參加活動,但是C不能直接收案,也是「得等照管中心評估派案」,再由A規畫安排服務,「這真的便民嗎?」●拿不到錢 苦了第一線 南部某基金會承接了B點服務,提供日照中心、居家服務,但執行長說「這些是原本就要做的服務」,掛牌運作半年來,感想是「中央與地方不同調、衛生與社政未整合、政府與民間不信任」。她說,雖然衛福部強調長照2.0的ABC模式「滾動式修正」,但變動耗去第一線服務單位的大半心力,更陷入「可能拿不到錢的窘境」。她舉例,衛福部要提高居服員待遇,包括在不同案家之間奔波的時間,也補助「轉場交通津貼」,依時數補貼五千元或三千五百元;後來一紙公文將依時數給付改成依老人核定等級整包給付,但基金會已付給居服員津貼十多萬元,政府只給付四萬元。●重度需要 缺居服人力今年長照預算是十六年最高的一年,長照公務預算加上立法院臨時會通過的調升菸稅和遺贈稅,預計全年高達三百多億元用於長照布建。但在資源分配、政策效益上,果真用在刀口上了嗎?台南縣前社會局長曹愛蘭指出,ABC模式強調社區整體服務,讓輕、中度的失能失智者,能自己走到巷弄長照據點接受長照服務的,當然很好;但極重與重度者需要高密度的居家服務,現在居服人力大量不足,就無法由ABC受益。●居家照顧 10年預算少衛福部今年長照公務預算共一六二點二六億元,以「彈性服務、創新整合服務、充實原住民偏鄉長照」經費最多,共六十五億元,其中十六億元用於建置ABC,占率不低。以長期預算看,長照2.0十年預算中,也以「彈性服務、創新整合服務」的經費最多,十年總計二五八二億元,是「居家照顧」一一○三億元的二點三倍。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭也指出目前長照2.0預算配置的失衡,他認為,政府排除重症失能的機構住民、外勞家庭,現在居服人力又不足,服務長不出來,既未解決長照1.0原本分配不足、財源不穩的問題,也看不出經費增加的效益。 連衛福部指定輔導全台ABC的「老人福利聯盟」秘書長吳淑惠說,一○一組隊伍全數過關,真的每一家都準備好了嗎?●「不長照的幸福台灣」,安老資源聰明配論壇,歡迎免費參加台南市基督教青年會是全台「長照2.0社區整體照顧服務體系」收案量最高的團隊,串連台南市家庭關懷協會及衛福部台南醫院為B級單位,並有六個C級單位。圖為衛福部台南醫院,由復健治療師帶領老人們從簡單的遊戲中活動四肢。記者劉學聖/攝影 分享 facebook 長照2.0推動ABC社區整體照顧模式。 分享 facebook,

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教頭挺王 「誰都可能被打爆」

邊是近況良好,

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,連續十六點二局無失分;另一邊是從五月廿日後只贏過一場,

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,近七次先發防禦率七點三○。但近況好的是王建民,

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,結果他投不完兩局就被打七分;列斯特在這場主投七局只被藍鳥隊打出五支零星安打。
棒球本來就是難以預測的運動,

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,這場比賽是一次非常好的例子。就像藍鳥總教練吉本斯講的:「這就是棒球,

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,什麼投手都有可能被打爆;王建民之前投得都很好,

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,他真的已經幫助我們非常多;這不過是一場比賽,

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,只是一次挫折。」
數據是棒球重要一部份,大聯盟球季漫長,一百六十二場例行賽,球員表現本來就會有高低起伏,沒有人能天天過年。再強的打者也有可能單場吞下三次三振,再好的投手也有可能一局核爆。
樣本過小,就不能客觀評斷,數據必須要長期的累積。王建民大聯盟生涯單季防禦率從未低過三點六三,本季前三戰防禦率為二點一八,卅三歲的他想要把防禦率維持「二」字頭也不太可能。
「自己其實覺得狀況沒有很糟,但被打就是被打了,」王建民說。連捕手阿倫比西亞也說,「他有些球投得不錯,但紅襪打得更好,沒有話說。」
正因為這只是一場比賽,「印象分」或許多少有扣一些分數,但吉本斯不會用一場成敗論英雄,也不會就因為這場比賽而決定他的去留。建仔自己也不會因為這場就壓力更大,還是相同的心態,做好自己該做的事就對了。
「這場被打,下一場討回來就是了,」王建民淡淡地說。,

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陸打炒作 「黑色系」期貨暴跌

大陸官方持續對商品期貨交易降溫,

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,大連商品交易所昨(26)日宣布,

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,從今天起調漲焦炭和焦煤交易手續費一倍,

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,這也是該交易所連續兩天調漲手續費,

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,累計兩天漲幅高達六倍;上海期貨交易所昨晚也宣布縮短螺紋鋼等商品夜盤交易時間,

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,以抑制炒作。受降溫政策影響,

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,大陸多項商品期貨昨天下午收盤大跌,

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,昨晚9時開盤的夜盤也有多項商品持續下跌。大陸官方持續對商品期貨交易降溫,

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,大連商品交易所調漲焦炭和焦煤交易手續費;上海期貨交易所也宣布縮短螺紋鋼等商品夜盤交易時間,

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,以抑制炒作。 歐新社 分享 facebook twitter pinterest 大陸商品期貨昨天早盤衝高回落,午後「黑色系」(鋼鐵及煤炭等)期貨主力跳水大跌,包括鐵礦石跌停5.9%,熱卷(熱軋)跌停6%,螺紋鋼(鋼筋)大跌,多頭大幅減倉,「黑色系」幾乎全線暴跌,其他弱勢品種隨之下跌,恐慌情緒蔓延。新浪財經報導,為遏制「絕代雙焦」(焦炭、焦煤)瘋漲,大陸在短短兩個交易日將手續費翻了六倍。大連商品交易所昨天宣布,自今日起,焦炭和焦煤品種手續費由成交金額的萬分之1.8調整為萬分之3.6;鐵礦石品種手續費標準由成交金額的萬分之1.8調整為萬分之3;聚丙烯品種手續費標準由成交金額的萬分之1.8調整為萬分之2.4。儘管大陸商品期貨連日暴漲、天量成交,但分析師警告,大宗商品價格已漲過頭,一定程度是受資金大幅增加所推動。大宗商品連續幾周的瘋狂交易推升資產價格,上周螺紋鋼主力期貨單日成交額竟超越上海與深圳證交所總和,點燃投資人擔憂中國市場是否再度出現泡沫危機,促使政府決定打擊投機炒作。為抑制市場過熱,中國三大商品交易所聯手打擊炒作。上海期貨交易所上周宣布,本周起大幅調高螺紋鋼等商品交易手續費。大連商品交易所也宣布,25日起調降五種期貨漲跌停板幅度,並上調鐵礦砂最低交易保證金。鄭州商品交易所上周也宣布,從26日起棉花期貨交易保證金標準從5%提高到7%,菜粕和動力煤從5%調升至6%。投資人持有各商品期貨合約時間 圖/經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest,

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蘋果新總部 改用升降辦公桌

蘋果公司(Apple)新總部園區Apple Park的內部陳設顯然和新款iPhone一樣,

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,都被列為最高機密。不過,

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,蘋果執行長庫克最近透露工作環境一個新細節:所有員工都會改用升降式辦公桌,

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,因為「久坐是新癌症」。新聞網站Business Insider報導,

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,在13日公布、庫克與凱雷創辦人魯賓斯坦(David Rubenstein)的一場訪談內容顯示,

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,庫克說,

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,「我們給所有員工,

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,100%的,

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,升降式辦公桌,

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,如果可以站一站再坐下,或坐坐站站,這樣的生活形態較好」。庫克過去也曾引述醫師的說法說,「久坐是新癌症」。 升降式辦公桌只是蘋果新總部員工的眾多福利之一。蘋果新總部據傳造價逾50億美元,種滿果樹,咖啡廳甚至會就地採收果樹,充當午餐和晚餐的水果。,

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美掀素肉風潮 台灣人扮推手

布朗 美聯社 分享 facebook 美中貿易戰最近一個月隔洋交火,

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,震盪美股之際,

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,有一檔股票倒是像它商標裡披了披風的公牛一樣一飛衝天,

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,掛牌一個多月,

硬不起來吃什麼

,股價暴漲逾500%,

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,連最樂觀的分析師也料想不到。經濟日報提供 分享 facebook 這家名為Beyond Meat的公司公布第1季營收較去年同期大幅成長215%,

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,也成為助漲的一大動力。 經濟日報提供 分享 facebook 創辦人布朗(Ethan Brown)吃素長達16年,

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,他接受《時代》雜誌(Time)專訪,

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,談到成立Beyond Meat的動機時,

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,列出食用動物肉的四大問題,首先,「無法維持牲口的數量,這是全球皆然的問題」;其次是食用紅肉和加工肉、容易導致心臟疾病、糖尿病和癌症等攸關人類健康的問題;還有對氣候的影響、天然資源、以及必須維持牲口所需的供水;最後,是動物福利的問題。布朗從小熱愛大自然,也關心動物,從小就好奇,為什麼有家畜和寵物的差別,後來長大之後,漸漸明白,人類飲食的區別跟文化有關,跟生理無關。他也開始質疑,人類是否真的得靠畜養、宰殺動物來生產肉類。布朗原本從事再生能源事業,從這行業中也開始了解,飼養牲畜所造成的碳排放,對溫室效應的影響也不容小覷。謝富弘 密大網站 分享 facebook 布朗2009年離開能源業,成立Beyond Meat,靠的是目前為密蘇里大學名譽教授謝富弘團隊的研究成果,謝富弘是「纖維仿造肉高濕擠壓」技術的先驅,也就是說,可以讓植物做出來的假肉嘗起來就像真肉。謝富弘畢業於國立台灣大學化工系,在美國明尼蘇達大學取得博士學位,專注於食品科學。Beyond Meat從台灣進口植物蛋白,經過多年反覆實驗後,推出第一個產品無雞肉雞柳,後來陸續推出植物的碎牛肉、漢堡肉、還有香腸。比爾.蓋茲是投資這家公司的知名人士之一,他曾表示,「無法分辨Beyond Meat和真正雞肉的差別。」知名美食作家艾頓.布朗(Alton Brown)評道:「比我見識過不是肉的一切東西更像是肉。」這正是Beyond Meat的訴求,這些產品不是要滿足少數素食者吃不到肉的遺憾,而是要讓無法不吃肉的大多數人多出一個選擇。「我們不是告訴大家不要吃肉,我想這是一大錯誤,我們純粹是要推薦他們一種新型態的肉,差別只是植物性的,」創辦人布朗說:「只要我們打破成見,達到區分不出動物性蛋白的地步,我想就會看到改變 。」也因此,Beyond Meat不僅吃起來像肉,包裝也像肉,連在超市擺放的位置,也要求商家同列於肉品區。從連鎖超市Kroger的統計可見一斑,去年上半年,93%買Beyond Meat漢堡肉的消費者也買肉,買家不外是想多一個選擇,或者也想為減少碳排放盡一分心力 。主流連鎖速食店和餐廳也注意到這個趨勢。星期五餐廳(TGI Fridays)推出採用Beyond Meat的素食漢堡。漢堡王(Burger King)推出「不可能華堡」,採用Beyond對手Impossible Foods生產的漢堡肉。同時,食品業者如雀巢(Nestlé)和泰森食品(Tyson)也推出類似的食品。Beyond Meat財務長尼爾森(Mark Nelson)有信心迎接來自多方的挑戰,因為「本公司專注生產從植物做出來的肉,其他大公司並非如此」。 (綜合外電),

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