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，夫妻一起來。 圖／藍國忠提供 分享 facebook 「當主治醫師用手術器械幫太太把妊娠囊拉出來的瞬間，時間彷彿凍結了。」這段往事我很少提及，除非遇上相同際遇的夫妻，才把自身經歷說出來，希望患者心裡平衡一點。妻懷首胎 胚囊卻沒心跳十八年前，和一般人一樣，結婚後也憧憬有自己的小孩，但太太沒那麼快懷孕，於是吃些排卵藥，一年半後終於懷孕了。 當時我在高雄長庚婦產科當第一年住院醫師，太太發現懷孕的第二周，幫她檢視子宮是否確實有孕。那時，超音波探頭照到了孩子的胚囊與胚芽，正高興時，卻發現沒有心跳，這時我心頭一沉，直覺太太可能「流產了」。流產有兩種，一種是大家常講的「空包彈」（萎縮性卵泡），妊娠囊裡面沒有東西。另一種是過期性流產，有胚芽組織，但沒心跳。自己是婦產科醫師，覺得司空見慣，但那是我太太第一次懷孕，胚囊裡卻沒有心跳！「書上告訴你，沒有心跳，就是有問題了」，可是我跟其他病人一樣，會想「再等等看」、「下星期會不會出現心跳」、「要不要找其他醫師再確認」之類的掙扎。撐了兩周，最終確認，真的就是流產。我突然體悟，原來台灣俗諺「懷孕要三個月以後才說，有它的醫學道理在」。懷孕初期，染色體異常或器官未發育好的胚胎，是會被淘汰，我很清楚，但內心仍不免衝擊。跟診流產 悲傷瞬間留陰影記得太太做流產手術時，我進去跟診，當主治醫師用手術器械把妊娠囊吸拉出來時，短短幾秒時間似乎凝結了，那是至今抹不去的記憶，望著那一坨還沒有成形的肉團，想著「這是我無緣的孩子」，內心非常糾結。受過專業的醫學訓練，臨床上看過許多案例，理論上，處理流產是小事，但小事為何如此介意？只因為面對的是自己親人。約隔一年，太太持續服用排卵藥，再度懷孕，不過這次，我根本不敢再幫忙照超音波。學理上，連續兩胎照不到心跳的機率很小，但我仍不敢面對，後來只好請學長幫忙，等待結果，就像等開獎一樣，心裡掙扎無比，好在這一胎順利懷孕生產，兩年後，老二也健康誕生。做不孕治療廿多年，接觸很多個案，每當看到病患的老公，在妻子流產時共同面對憂傷，我能理解那樣的心境。有病人反問：「你又不是女生，怎麼知道女生會怎樣？」老實說，我的遭遇，與曾有流產經驗的人都一樣。分享自身經歷 撫慰患者心懷孕是男女雙方的事，而不孕，更不只是單方的事，而是夫妻以及整個家庭的問題，有時候女方不孕，代表著男方可能也有問題。生殖的問題與其他疾病不同，它承擔更多的壓力與情緒，也因此，來看不孕症必須是Couple，夫妻一起來。治療不孕症，常與患者同悲同喜。長期陪伴病患走過不孕的煎熬歲月，當成功受孕時，我比他們還高興。而遇上那些崩潰的夫妻，我也引導他們正面看待保不住孩子這件事，並以自身的例子告訴他們，「其實藍醫師第一次懷孕也是這樣，但現在我孩子都生兩個了」。觀察發現，不少患者會因此心理平衡許多。不孕治療 心理建設也重要我很喜歡小孩，和太太幸運產下一男一女後，本來很期待繼續「增產報國」，可惜過了十多年沒有下文。按照醫學定論，夫妻有正常性生活，未避孕下一年以上沒有懷孕，就屬於「不孕」，所幸我們已擁有一對兒女，老大18歲，老二16歲，因此沒積極治療，沒想到，相隔15年後，太太在43歲那年竟自然懷孕，現在老三已經3歲了。兩段經歷，讓我更能「同理心」。不孕是多重因素混合的疾病，牽扯到身心及夫妻雙方，喜怒哀樂都牽繫一起。我看不孕門診，來的病患不是人人都能順利懷孕，我很清楚他們需要的不只是藥物治療，更需要心理建設，才能繼續往前走。做不孕症治療，每天面對不孕的夫妻或女性病人，男性也有。不孕沒有立即的身體危害，但患者背負著社會壓力。面對不孕病人，可窺見不同的遭遇，每個求孕過程，都是令人心酸的故事。醫學辭典 過期性流產是什麼？以懷孕周數來看，驗孕後一至二周照超音波，理論會看到妊娠囊，再隔周會照到胚芽組織，同時聽到胚胎的心跳，如果沒有心跳音，就是初期的死胎，也叫過期性流產。而驗孕時如果沒有出現胚芽組織，妊娠囊卻愈來愈大，這種叫做「萎縮性卵泡」，是沒有生命發展跡象的靜止卵。，