長照喘息 又一件國王新衣

長照2.0去年全面施行,

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,但宣傳力道不足,

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,服務內容也有夠複雜,

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,許多人不知道長照2.0葫蘆裡賣什麼藥。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 衛福部預告「家庭照顧者支持服務原則」草案,

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,提供家庭照顧者喘息服務、情緒支持等。衛福部又給民眾一件國王的新衣。前年十月衛福部就曾允諾,

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,前年底將提供認知症家庭的安全看視服務,

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,過了一年半,

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,仍不見服務在哪裡。長照2.0一路走來,

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,避開人力不足問題,持續在「滾動」,滾得民眾霧煞煞,苦的還是有長照需求的家庭與承辦團體。 筆者六年前就曾在民意論壇為文「讓家庭照顧者成長照支柱」,提醒衛福部要建構長照制度,須以家庭照護者的需求來設計,規畫出支持服務以幫助他們成為長照的支柱;但從長照1.0到長照2.0,都忽視家庭照護者的重要性,均以服務提供者角度規畫政策,漠視現存「缺人」的問題。長照1.0階段,因照服人力嚴重不足,導致居家服務的舖蓋率不到四成,是服務單位共同面臨的困境。衛福部仍以紙上談兵方式來面對,為配合去年底行政院長賴清德的「功德論」,僅試圖將照服員待遇提高到約薪卅二K;地方政府因應之道,台北市是以預算補貼方式提高照服員待遇,台中市則是結合企業資源成立「照顧學校」,從專業技術與形象地位、職涯規畫、國外研修、待遇提升等多元化方式吸引年輕人投入,看不到衛福部完整作為。長期照護是一條漫長的路,家庭需要的是照護知識、技術、照護資源整合、喘息、心理支持、階段性照護計畫等,在地化安老是以家庭為核心的照護。政府要以社區照護網的架設,提供家庭持續照護的支持,因為不是機構式照護,政府無法取代家庭的角色,目前長照2.0卻讓民眾以為可安心交給「萬能」的政府。照護人才的培育,政府責無旁貸,必須有長遠計畫,但不見任何具體措施。高齡化世界第一的日本面臨同樣的問題,卻能以跨部會多管齊下,分別以:研擬引進外勞政策,滿五年獲得居留工作資格的計畫;企業提供「介護休業」,讓員工一年有九十三天合法取得三分之二待遇的假期來照護家人;產業界研發照護機器人,以減少照護的負荷與職業傷害;提供無需償還的借款;鼓勵已離職的照服員歸隊,並增進教育體系召募照護人才等。反觀台灣,照護人力政策分散在勞動部等多個部會間,多頭馬車多年未見改善。人力不足下,衛福部還持續提出需要人力的服務項目,諸如:允諾提供認知症家庭每個月十五小時的安全看視服務,也因人力不足蒸發了。現在再給民眾一件國王的新衣,且程序再次困擾民眾,草案中規範喘息服務需先經縣市照管中心評估,長照2.0都已轉由A級社區整合型服務中心或認知症共照中心評估,現在喘息服務又回到照管中心評估,讓民眾霧煞煞,且評估後,是否能得到完整服務,還是未知數。照護人力甄補與訓練制度是台灣長照體系是否能建立的關鍵,衛福部未能腳踏實地解決問題,僅以不斷開立空頭支票方式讓民眾有錯誤期望,長照家庭的照護悲劇將會持續發生,衛福部長能否負責?,

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