有部分手術器械是可重複使用的。 記者邱德祥／攝影 分享 facebook 幾家醫學中心傳出重複使用一次性醫材的消息，
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，讓人震驚，
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，也不禁質疑，
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，這樣衛生嗎？衡諸醫療史，
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，醫療器材原本都是重複使用，
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，到了一九七○年代才開始有一次性醫材；但隨著人口老化、醫療成本增加，
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，醫院與病患開始吃不消，
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，於是想到了回收使用。 重複使用一次性醫材，就跟回收免洗筷一樣，衛生堪慮，但為了省錢，卻是醫界行之有年做法。在美國，至少三成醫院重複使用一次性醫材，在日本則高達八成，由此觀之，台灣絕對不只那幾家被踢爆的醫院回收使用一次性醫材。免洗筷回收後若洗乾淨，其實就跟新筷或者金屬與塑膠筷一樣，可以吃得放心。同理，一次性醫材若徹底清洗消毒，重複使用並不會導致較高的感染風險。根據美國研究，在嚴格管控下，重複使用一次性醫材並未造成病患較高死亡或罹病風險。但問題就出在，有些醫療器材不適合重複使用，卻被回收，或者在回收過程並未依照規定完成清洗消毒工作。並非所有醫療器材都適合回收，比如高溫下容易變形，或者因為造型與材質關係，容易產生消毒死角醫材，便不適合重複使用。即使可以回收，也會因為器材用途不同，而有感染風險高低之別。因此，美國規定，可回收醫療器材分為三類，第一類是刀、剪、鑷等相對容易消毒的器材，需要較少管控；第二類是內視鏡器材或鑽子等，需要較多管控；至於第三類的心導管與植入式電極等，就需要嚴格管控。台灣醫界會認為回收一次性醫材比較省錢，原因之一是目前欠缺管理辦法，放任醫院各憑良心辦事，因此多採自行回收消毒，但在國外，通常必須委由第三方處理，並依據官方準則辦理。簡言之，從事一次性醫材回收廠商，必須被視同製造新醫材的廠商，所有衛生檢測標準一律比照辦理。如果台灣醫院這麼做，恐怕就不會覺得回收一次性醫材那麼省錢了。更何況如果發生感染，無形代價將是難以估計。從國外經驗來看，回收使用一次性醫材本身並非絕對有害，重點在於能否確實清洗消毒。歐美早有相關回收再製準則，但台灣至今闕如，必須趕緊制訂，尤其對於是否必須外包辦理，以及各類一次性醫材回收的管控等級、可回收次數、消毒程序等，必須清楚列明。重複使用一次性醫材，不只有感染風險，更有倫理疑慮。有些醫院認為此舉乃幫病患省錢，而且也取得同意，問題是病患真的清楚相關感染風險嗎？此外，重複使用一次性醫材是否安全，必須有實證資料佐證，但在現今遮遮掩掩狀況下，有可能進行公開準確的調查嗎？將這個問題攤在陽光下，接受外界檢驗，才能真正保障病患權益。看更多報導：揭開白色巨塔謊言，