長庚醫院醫師集體離職風波點出醫院盈利、救命執輕執重的嚴肅問題。圖/翻攝長庚急診畢業短片 分享 facebook 長庚醫院急診醫師集體離職風波,
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,在高層道歉、撤銷處分、院長及主委下台緊急止血後,
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,算是暫時落幕。但我們仍要追問:急診虧損就要究責免職的醫院,
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,到底追求的是搶救生命還是搶錢?若是每家醫院都如此將本求利,
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,大概全部的急診都要消失。我們敢住在一個沒有急診救命的社會裡嗎?長庚急診緊急事件如今要追究的,
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,不是家族或醫院的派系鬥爭,
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,這種家族宮廷戲或白色高塔生死鬥,很搶戲,卻不是台灣要保住急診最該著力之處。問題在於「財團法人醫院」的管理制度,由董事會握有醫院決策大權,追求盈利最大化,就會凌駕醫師救人的專業考量。如此根本結構不改,類似此次的專業衝突必定再起。若不是急診,若不是長庚,也一定在別處出現。我們小老百姓為了保命,為了當親愛的人緊急意外時能有完善的急診救命,「搶救台灣急診」就必須「要求改變管理財團法人醫院的各式法令」,包括董事會組成、員工代表配比,並訂定罰則。再者,早有學者指出,財團法人醫院逐漸「酷斯拉化」,每年領受健保給付處六億元以上的,就有一百零三家,卻還享有各式免稅優惠:包括免營業稅、免繳地價稅、慈善用途的房舍免稅;還有,捐贈或利息收入等若用在醫療社服等符合法人目的支出逾六成,節餘可以免稅。重點來了,稅法也規定,醫療收入的節餘可以抵銷醫院擴充規模的虧損。現任主計長、曾任健保局總經理的朱澤民就曾指出:「醫院有醫療節餘產生,為了節稅,就擴充醫院規模,擴充後再有盈餘,為節稅就再擴充……」,形成盈餘─節稅─擴充─盈餘的惡性循環。他也指出,「未能享受節稅利益,必須繳稅的社團法人醫院,或獲利不多的地區醫院,也就愈萎縮了」。追根究柢,政府對財團醫院的各式免稅美意,是為了救命;由結果看來,養大的酷斯拉卻反噬。「免稅」、「增稅」,人民反應極其敏感。但台灣的現況是,大財團大投資,利上滾利,免稅;小百姓只能來個小確幸,還要再加稅。別的不說,近日被增稅的,就是吸菸族以及廣大的海外網購族,超過兩千元的衣服,就要課12%關稅,再加5%營業稅。再加上運費,一不小心幾乎就是衣物價格的一半。這樣網購還有快感嗎?,