GINA氣喘階梯式治療準則 圖／聯合報提供 分享 facebook twitter pinterest 全球氣候不穩定，
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，讓海島型氣候的台灣氣候多變，
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，前一天可能還頂著超過30度的高溫，
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，但一到夜晚，
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，溫度馬上會下降10度，
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，如此起伏的溫差會讓平日沒好好控制的氣喘患者容易急性發作。臨床上就曾出現原本氣喘控制不佳的病患，
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，每當天氣一變化、氣喘就發作，問診發現，原來是氣喘用藥斷斷續續，患者自認為症狀緩解就自行彈性用藥所致。門診抽血檢查也發現，IgE（免疫球蛋白）高達300左右（正常為100以下），且幾乎對所有過敏原都有反應，苦不堪言。環境中的致敏因子、氣候變化，都會讓原本支氣管敏感的過敏性氣喘患者容易喘起來。觀察最近門診也發現，如果平日沒做好控制、生活上不刻意遠離過敏原的急性發作個案也有增加趨勢。特別是環境致敏因子，會使過敏體質的患者只要接觸少量的過敏原，就會引發嚴重的過敏反應，讓體內的IgE數量大增，造成過敏性氣喘。根據「全球氣喘創議組織（Global Initiative for Asthma， GINA）」GINA氣喘階梯式治療準則建議，在懷疑氣喘可能發作時，若愈早使用吸入性類固醇，對於肺功能的改善愈有幫助，同時也能降低日後類固醇使用劑量。嚴重過敏型氣喘以及年長過敏性氣喘患者，在升階控制無法有效控制症狀時，為降低口服類固醇的使用，在接受治療前可經由專業醫師的評估及建議，了解潛在副作用，亦可使用生物製劑。筆者臨床觀察發現，生物製劑除對氣喘控制有幫助，也對過敏性氣喘、蕁麻疹等異位性反應有效，目前也通過健保給付。避免天氣變化或接觸過敏原出現氣喘急性發作，患者除需依照醫師指示積極治療外，不擅自停藥更是一大關鍵。此外，改善居住環境、遠離過敏原、早晚天冷戴上口罩保暖、不抽菸；在流感流行季應施打疫苗，才能防止氣喘惡化，改善生活品質。，