透過超音波可清楚看到腕隧道結構，
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，注射時可看到針頭位置，
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，準確完成注射，
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，避免周邊組織及神經或血管受到傷害。 圖／吳永燦醫師提供 分享 facebook 腕隧道症候群俗稱「滑鼠手」，
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，是常見周邊神經病變。現代人工作忙碌，
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，頻繁使用3C產品，
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，腕隧道症候群發生率逐年增加，
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，年齡層也有下降趨勢。三軍總醫院復健部去年發表全世界第一篇臨床試驗研究，證實改善腕隧道症候群，注射5%葡萄糖水比注射類固醇，效果更顯著且持續。 腕隧道症候群新療法類固醇是傳統改善腕隧道症候群的主流注射藥劑，三軍總醫院復健部將此成果發表在美國神經醫學會權威期刊「Annals of Neurology」，證實注射5%葡萄糖水，比注射類固醇，能提供更顯著持續效果。研究成果亦順利發表在頂尖知名期刊「梅約診所學報期刊」（Mayo Clinic Proceedings）。這是全世界第一篇相關研究，獲得「新英格蘭醫學雜誌期刊薈萃」刊登。正中神經穿過手腕處的「腕隧道」，若受到壓迫、發炎，導致正中神經病變，就可能出現腕隧道症候群，好發長時間手腕過度使用的人，其他原因還包含風濕性關節炎、糖尿病，甲狀腺疾病，酗酒、懷孕末期等。初期手痛麻 後期恐肌萎腕隧道症候群早期症狀是大拇指、食指、中指及近大拇指半側的無名指有麻木刺痛感，夜裡睡覺時或清晨快起床時症狀較為明顯且加劇，病患常因手麻痛而醒來，透過甩手症狀較為減緩。疾病中期出現持續性手指疼痛麻木，進一步可能拿筷子、杯子、扣鈕扣等動作有障礙，手掌握力也變差，常有拿不穩東西掉落的狀況。後期大拇指近手腕側的肌肉萎縮並失去感覺，所以若早期症狀無法改善甚至惡化時，必須盡早就醫，若是不盡早治療可能會造成無法回復的傷害。除了症狀，進一步診斷可透過骨骼肌肉超音波檢查正中神經是否因擠壓而腫脹，神經電生理傳導檢查則可測量神經傳導速度是否異常。治療方法包括保守療法及外科手術，若是症狀屬輕、中度，以保守性治療為主，可使用藥物、腕部支架、復健、類固醇注射等。若是對保守性治療效果不佳或症狀嚴重，需考慮手術治療。雖然保守療法很多，但有時效果不明顯或無法持續，易復發。手術治療效果不錯，但仍有一定失敗率，且有相當比例復發，少數人術後會產生組織沾黏、手無力或持續疼痛等後遺症，因此建議先保守治療。注射葡萄糖溶液 減少神經壓迫新的神經穩定療法，是以5%的葡萄糖溶液注射神經壓迫處的神經解套鬆動術，可以將受擠壓的神經撐開，減少神經與周邊組織沾黏與壓迫，促進血液流通，改善神經慢性缺氧導致的症狀。5%葡萄糖可能降低神經發炎，進一步促進神經再生。神經穩定療法對於輕、中度患者有顯著效果，一般約需治療3至5次（約每1至2周注射一次），但對重度患者效果有限，建議決定開刀前可先嘗試注射治療。注射治療對手術後持續症狀、沾黏或復發有一定的效果，若神經病變太過嚴重或已導致肌肉萎縮，注射效果不佳，建議手術治療。常打類固醇 小心副作用過去研究發現，短時間內重複注射類固醇並不會持續進步，相反的，反覆注射類固醇可能有肌腱斷裂、皮膚變薄及神經受損等副作用；注射葡萄糖水目前無副作用，可多次施打，效果顯著，但無健保給付，未來可望取代類固醇當作第一線注射治療，期進一步減少手術比率。腕隧道症候群治療方法比較 圖／聯合報提供 分享 facebook，