專業觀點/格林巴厘綜合徵 從手腳痠麻開始

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,好發年齡為20到50歲,

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,再來是四肢會輕微無力。 圖/ingimage 分享 facebook 格林巴厘綜合徵(Guillain-Barre Syndrome,

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,簡稱GBS)是一種神經發炎疾病,

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,有急性發炎(AIDP)和慢性發炎(CIDP)二類型。罹病原因通常是不明原因的病毒感染,

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,誘發自體免疫反應過度而產生抗體,

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,轉而攻擊自體神經所致。格林巴厘綜合徵好發年齡為20到50歲,

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,性別比例差不多,早期症狀是雙側手腳對稱末端有一點痠麻,再來就是四肢輕微無力。 不過,因為症狀通常發生在感冒或運動後,加上10位病人有9位會於2周內自行痊癒,多數患者連自身罹病都不知道,所以盛行率每千人不到一人,患者人數很可能被低估了。但是,有一成患者症狀會愈來愈嚴重,例如上下樓梯及走路蹲站出現困難,特別是急性發炎病人,還可能因此影響肺部呼吸及吞嚥功能,使病程演變為重症,不只會喘、無法吞食,嚴重恐送加護病房插管治療。AIDP治療是施打免疫球蛋白或進行血液透析置換,去洗掉抗體,以穩定體內發炎反應。如果疾病進展超過8周,就屬於慢性反覆發炎的CIDP,雖不像AIDP急性惡化速度快,但治療上除了施打免疫球蛋白及血液置換,還可能要長期服用類固醇,減少發炎反應復發。但也因神經反覆發炎,可能留下四肢失能的後遺症,復健效果也比較不好。格林巴厘綜合徵難以預防,民眾發現手腳對稱性的痠軟麻情形,且近期內曾經感冒、症狀持續3天未好,就應有高度警覺,應趕緊就醫接受神經學相關檢查。畢竟中壯年民眾不應該出現手腳痠軟麻狀況。特別是AIDP病程進展快又危險,早期診斷並早期治療,避免治療變得棘手。,

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