普度藥廠前老董李察薩克勒。圖／翻攝普度藥廠官網 分享 facebook 想像一下，
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，身為藥廠主管，
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，主力藥品被許多醫師誤判藥效不夠強，
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，會有什麼反應？李察．薩克勒（Richard Sackler）的反應是：別嚷嚷，
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，將錯就錯吧！因為，
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，錯誤的認知印象，
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，增加了藥品的銷售額。 狂銷止痛藥賺大錢《富比世》雜誌估計資產總額超過一百卅億美元的薩克勒家族，
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，是全美最有錢、最樂於贊助藝廊的大家族之一，普度藥廠（Purdue Pharma）是家族的金雞母，二○○八至一五年，家族從藥廠銷售明星止痛藥OxyContin的獲利超過四十億美元，光是二○一○年就拿到八點七七億。《紐約客》（New Yorker）雜誌曾以「建立痛苦帝國的家族」（The Family That Built an Empire of Pain），用廿多頁篇幅報導薩克勒家族發跡過程，說他們靠著狂銷止痛藥，賺了數十億美元，同時製造出數以百萬計的藥癮者，是美國鴉片類藥物危機的頭號戰犯。一九七一年進藥廠，一路攀升，長期擔任董事，更在一九九九至二○○三年間出任藥廠董事長的李察，賣力推廣OxyContin，功不可沒。套用英國搖滾樂團「警察」（The Police）一九八三年的金曲，李察堪稱是「痛苦之王」（King of Pain）。隱匿真相官司纏身OxyContin中文名稱為「疼始康定」，跟嗎啡同屬強效性鴉片類止痛藥。「疼始康定」一九九六年上市，被許多醫師誤認止痛效果不如嗎啡，其實止痛效果是嗎啡的兩倍，而且跟吸鴉片一樣會上癮。李察在二千年就知道有問題，仍指示隱匿真相。這正是普度藥廠廿六日與奧克拉荷馬州和解，應允賠償二點七億美元，以終止一起藥物致命的官司時，李察特別被點名的主因。全美有卅七個州、一千五百多個市郡，控告普度藥廠蓄意隱匿藥物容易成癮。「疼始康定」讓薩克勒家族口袋滿滿，也讓家族官司纏身，甚至傳出考慮聲請破產保護，因應層出不窮的官司的風聲。李察可說是「成也疼始康定，敗也疼始康定。」七十四歲的李察是猶太移民第三代，祖父母在一戰前抵達紐約，生了三個兒子，李察是三子雷蒙的次子。紐約大學醫學系畢業後，進藥廠擔任執行長父親的特助。美最惹人厭家族？被紐約時報譽為「核武級止痛藥」的「疼始康定」，主要成分「可待因酮」（Oxycodone）早在一九一六就被德國科學家研發出來，製造成本不高，早已是好幾種止痛藥的主成分。在李察的督導下，普度藥廠將可待因酮成為「疼始康定」的唯一成分，並製成持續藥效錠，有十、八十、一百毫克供選擇，一上市就橫掃千軍。「疼始康定」上市後，藥廠延聘專家學者在「美國疼痛醫學會」和其他醫學期刊撰文，宣稱可長期服用，副作用極少。一九九五年「疼始康定」獲ＦＤＡ核准，在沒有任何臨床實證的情形下，ＦＤＡ同意藥廠在說明書上記載該藥具有專利的「延遲吸收機制」，可降低濫用成癮的風險，比其他止痛藥更安全。當時的ＦＤＡ署長凱斯勒表示，他並未參與該藥的審查，主持審查會的萊特醫師不久後離職，不到兩年，已在普度藥廠就職。李察打點學官兩界，用力頗深。風光廿年後，如今淪為過街老鼠，ＢＢＣ甚至問：薩克勒一家會不會是全美最惹人厭的家族？李察要如何幫家族「止痛」？，