腫瘤細胞容易突變，
，如果未能徹底消除，
，就會快速成長。 圖／123RF 分享 facebook 大家都知道癌細胞有很高的突變率。高突變率一方面讓癌細胞可以發展抗藥性、對抗宿主免疫系統，
，另一方面也可能造成癌細胞本身累積過多有害突變，
，導致細胞無法承受而死亡。癌細胞如何維持高突變率又避免自身凋亡？又為何化療即使殺死90%的細胞，
，腫瘤仍然可以再長回來？腫瘤細胞發展出抗藥性由筆者進行的研究，
，刊登於2019年3月「分子生物與演化學（Molecular Biology and Evolution）期刊」，
，解答了這些問題。 腫瘤形成是指正常細胞演變成腫瘤細胞的過程，
，在這個過程中，
，正常細胞必須獲得許多額外的特性。首先，細胞要獲得不斷生長分裂的能力，然而持續且快速分裂的細胞會被鄰近細胞抑制，因此細胞必須具備忽略、甚至阻斷這些抑制訊號的能力。台大醫學院臨床醫學研究所教授王弘毅。圖／王弘毅提供 分享 facebook 此外，腫瘤細胞也可能獲得轉移的能力，離開原生組織，並在其它組織生長，這些特性的獲得有賴細胞複製時產生的突變。因此，相較於正常細胞，腫瘤細胞擁有較高的突變率。高突變率不但讓腫瘤細胞獲得有利於自身生長的驅動突變（driver mutations，即帶給細胞生長優勢的突變），還讓它發展出抗藥性，以及對抗宿主免疫系統的能力。突變隨腫瘤生長搭便車然而突變是隨機的，腫瘤細胞在獲得一個驅動突變的同時，也可能得到許多不相干的變異，後者會隨著腫瘤生長而在族群中增加，就好像搭便車的乘客愈來愈多，又稱作乘客突變。過去認為乘客突變對腫瘤的生長影響極微，甚至沒有影響，然而由於乘客突變的數量龐大，即使每個突變對腫瘤影響不大，累積起來卻可能帶來可觀的影響，甚至導致細胞無法承受而死亡。為研究隨機突變對腫瘤生長的影響，我們利用腫瘤細胞株──希拉細胞（HeLa cells）為材料，觀察並分析腫瘤細胞的生長速度變化。有害突變降低細胞生長這個研究的假設是這樣：細胞在生長分裂過程中一定會累積突變，由於產生驅動突變的機會很低，所以短時間內大部分突變應該是中性或有害的，這些有害突變的累積會降低腫瘤細胞生長速度。因此，我們觀察從同一個群體取出來的不同細胞生長速度，如果這些細胞生長速度相同，代表大部分的突變是中性的，不影響細胞生長；反之，表示細胞生長過程確實累積有害突變。不同細胞間生長速度的差異，則可用來估計有害突變累積的速度。結果發現，希拉細胞平均每次分裂會累積0.29個突變，每個突變使細胞成長率降低18%，也就是說每次細胞分裂平均會降低5%（0.29 x 0.18）的適應性。帶著這麼驚人的有害突變率，直覺上希拉細胞株應該早就滅絕了，那為何我們仍看到希拉細胞快速生長？換句話說，腫瘤細胞如何維持高突變率，又避免自身凋亡？模擬分裂後細胞存活率以電腦模擬，首先從一顆細胞開始，假定它每天複製分裂一次，每次複製分裂有29%的機會產生有害突變，每個突變降低18%的細胞成長率。模擬200次，經過180天後，僅有19個細胞株存活，90.5%的細胞都在這之前滅絕了。這讓我們了解，絕大部分腫瘤細胞在長到被發現前，就因自身突變累積而消失，僅一小部分成長到足以被發現的程度。繼續模擬剩下存活的細胞株，讓細胞數目成長到一百萬顆，再從這些細胞中隨機抽取1000顆細胞，計算每顆細胞突變數目及統計其分布。結果發現，從單顆細胞長到一百萬顆細胞的過程中，雖然許多細胞都帶有害突變，但仍有近13%細胞並沒有累積任何突變，這些細胞提供腫瘤持續成長的後盾。了解演化有助抗癌研發這個結果也說明，為何化學治療能夠殺死90%的細胞，腫瘤仍然可以再長回來？因為藥物殺死的可能絕大部分都是具突變缺陷的細胞，因此只要一有機會，這些剩下的細胞反而能夠以更快的速度成長。這裡要特別強調，我們的發現並不是否定化學治療的功能。因為不做化學治療，腫瘤整體會成長得更快。化療有機會讓腫瘤縮小，以利後續的治療。這個研究讓我們了解腫瘤細胞的演化，同時對體細胞突變如何影響多細胞生物有更近一步的認識。了解並利用腫瘤細胞大量累積有害突變的缺陷，有助於未來抑制腫瘤藥物的研發。（本文轉載自全民健康基金會「好健康」雜誌第49期2019年7月出版），
前大陸跳水皇后郭晶晶27日早上為富商老公霍啟剛生下一子，
，這位身價不凡的霍家第四代豪門長孫動態，
，備受外界關注。霍啟剛昨(29日)也透過微博公開一家三口照片，
，分享幸福，
，贏得許多網友稱讚祝福。，
，，
，
我曾連續9個月沒有周末假期，
，前年12月的一場車禍，
，讓我意識到不能再這樣生活。 記者鄭清元／攝影 分享 facebook 我曾連續9個月沒有周末假期，
，前年12月的一場車禍，
，讓我意識到不能再這樣生活。前年12月底的某個清晨，
，我應南部某區域醫院之邀，
，趕往醫院主持評鑑試評，
，從家裡去台北高鐵站，
，我隨手招了輛計程車，因為太早了，我一坐上後座就開始打盹，一如往常，未繫安全帶。 雖然打盹，但我感覺司機車速很快，我還記得看了一下手表，心想怎麼一下子就要抵達高鐵站了。當車子駛過市民大道與新生北路的交叉路口，突然感受到一陣撞擊，瞬間力道使我從後座一頭撞上前座擋風玻璃，之後我就不記得了。再次有記憶時，我已經換搭另一輛計程車，下車正要付錢給司機時，我問他：「我為什麼在這台車上？」，司機很驚訝：「你剛出車禍不記得了？」接下來我又記憶斷片，只知道自己到了高鐵站月台，然後驚覺頭好痛，一摸發現後腦流血，身上的西裝與褲子都被扯破。當時我判斷我應該有嚴重傷勢，不能去南部了，於是打電話給受試評醫院，說我出車禍被撞，很抱歉不能去了。然後再打電話給新光醫院急診，告知急診醫師我的狀況，並說30分鐘內可達。從撞車開始到高鐵站，過程約卅分鐘，我至今仍想不起來當時發生什麼事，如何抵達高鐵站。知道自己出車禍，又再攔了一部計程車，都是後來再看路口監視錄影畫面才知道的，原來我出了車禍。我對這段過程完全失憶，怎麼想都想不起來。到了醫院急診，電腦斷層掃描檢查發現我蜘蛛膜下腔出血，導致顱內血腫，神經外科醫師建議在加護病房觀察三天，但我只住院觀察一天，又加上家人都是醫師，在神外醫師同意下出院，自己在家觀察。所幸顱內血腫沒有造成其他突發情況，只是恢復緩慢，吸收狀況不好。推想這可能跟我高血壓、吃抗凝血劑有關。身為神經外科醫師的親家告訴我，至今沒有出現其他症狀，就不用再定期回診。除了血腫，這場車禍造成另一個影響，我漸漸發現記憶力大不如前，人名、物品名稱經常想不起來，很多事得仰賴秘書幫忙。但我不認為自己倒楣，人生多少會碰到類似的事，尤其因為自己沒有繫安全帶，我現在坐車一定會繫上安全帶，還會抓緊把手，因為開車的不是自己，很多事情無法自己控制；我也坦然接受這樣的結果，記憶力變差就當作是稍微提早一點的老年失智症狀，況且車禍帶給我的正面影響多於負面影響。因為這場車禍，我的生活態度有了很大的改變。首先，調整自己的生活態度，很多人都說我意志堅定，從我即使出了車禍，西裝破了、頭流著血，仍堅持要前往高鐵站，即可印證。我因此學會「放下」，不過度堅持完成任務，目前則推辭掉能推辭的工作，只留下必要行程，如國際學會事務，且維持周末盡可能不開會。再來，把空下來的時間花在運動健身，如健走、走山林步道控制體重，且定期和太太一起落實每日一萬步，或開車去羅東放風、蘇澳看海，即使在世界各地開會，也盡可能到當地步道多走走。另一個意料之外是我的兒子，有個同為耳鼻喉科醫師的老爸，他壓力不小，有時會刻意和我畫清界線，表現自我，有時也看似對我漠不關心。但我出車禍後，兒子一肩扛下所有事情，全力協助我，當下我看到他的成長與能力，讓我知道發生困難時，會有人幫助我，我不再是一個人孤軍奮戰，對我而言，是這場意外給我最好的禮物。侯勝博。 記者鄭清元／攝影 分享 facebook 侯勝博小檔案現職：新光醫院耳鼻喉科科主任亞洲頭頸部腫瘤醫學會秘書長台灣口腔癌防治協會理事長年齡：60出生地：嘉義專長：口腔癌、頭頸部腫瘤、顱底腫瘤興趣：爬山、健走經歷：新光醫院耳鼻喉科主任新光醫院全方位口腔癌防治中心主任亞洲頭頸部腫瘤醫學會創會理事長台灣頭頸部腫瘤醫學會創會理事長台灣顱底外科醫學會第四屆理事長台灣臨床腫瘤醫學會第七屆監事國民健康局癌症診療品質認證委員台灣口腔癌防治協會創會理事長輔仁大學醫學系專任教授，
諾貝爾經濟學獎 下周揭曉 | 國際財經 | 全球 | 聯合新聞網 買東西有設計NBA追星元氣網鳴人堂國際基金房地產讀書吧讀小說汽車時尚▼鳴人堂國際基金房地產讀書吧讀小說汽車時尚話題願景財經外貿網新鮮事部落格行旅捷客知識庫電子報售票網影音 RSS App 粉絲團 我的新聞 udn family 願景財經基金外貿網健康汽車時尚NBA台灣追星部落格行旅捷客讀書吧讀小說房地產知識庫電子報售票網買東西有設計影音 熱門：誤賣身障國宅前立委逝妻留千萬遺產 首頁 即時 要聞 娛樂 運動 全球 社會 產經 股市 健康 生活 文教 評論 地方 兩岸 數位 旅遊 閱讀 雜誌 購物
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，其中「經濟學獎」將於10日公布，
，外界預測的熱門人選包括美國麻省理工學院教授布蘭查、史丹福大學教授拉西爾及哈佛大學教授梅利茲。今年宣布各獎項得主的日期分別是：3日公布生理或醫學獎，
，4日物理學獎，
，5日化學獎，
，7日和平獎，
，10日經濟學獎。路透預測經濟學獎得主的「大熱門」如下：1.布蘭查（Oliver J. Blanchard）：為美國麻省理工學院（MIT）教授，
，在總體經濟學貢獻卓著，
，主要是在經濟波動決定因素與就業等研究領域。布蘭查也經常在媒體發表專欄。2.拉西爾（Edward Lazear）：為美國史丹福商學院教授，
，在開拓人力資源經濟學此一特殊領域方面的傑出貢獻。3.梅利茲（Marc Melitz）：為哈佛大學教授，在廠商異質性與國際貿易領域的開創性研究。，
凌晨漁人碼頭情人橋上女子哭不停 跌入水中獲救 | 社會萬象 | 社會 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部 願景 新聞 財經 時尚 汽車 NBA 國際 鳴人堂 新鮮事 部落格 元氣 話題 讀書吧 讀小說 知識庫 電子報 基金 房地產 影音 售票網 外貿網 買東西 有設計 有行旅 捷客 聯合文學 聯經出版 世界日報 App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 重案追緝 意外現場 法律前線 冷暖人間 社會萬象 網搜熱話題 udn / 社會 / 社會萬象相關新聞人民保母 高壓過勞沒尊嚴兩個月內五名警察想不開 創五年新高年齡歧視！ 知名電化公司要女員工退休遭罰鍰大學生購物痛失金 偷兒全拿去還債大安區火鍋店遭砸 店家：完全沒頭緒泰妻、泰勞有染 男提告先罰3萬婦人違停錄影PO網嗆女警 網友怒轟：刁民基隆「化石燒」創始店遭竊 損失一萬多元野狗撲倒幼童 抓不抓都惹議迎新變調 網友：龍華科大比景文更狂情敵搞鬼 害她半夜頻接援交電話凌晨漁人碼頭情人橋上女子哭不停 跌入水中獲救分享分享分享留言列印A-A+2016-10-15 16:54聯合報 記者陳雕文╱即時報導WhatsApp 新北市一名43歲李姓女子今天凌晨2點多，
，獨自坐在淡水漁人碼頭的情人橋上，
，不斷啜泣。海岸巡安檢人員換哨時上發現她靠坐在欄杆上，
，擔心其意圖輕生，
，上前嘗試安撫該名女子情緒未果，
，僵持20分鐘後，
，女子突然一個重心不穩，
，跌入水中，安檢人員見狀立即攜救生裝備下水救援，並由前來支援的岸上人員拋擲救生圈，順利將落水女子救上岸並提供毛毯保暖，緊急送醫急救撿回一命，詳細跳水原因仍待警方調查。海巡署表示，安檢所不斷跟李女說「不要衝動！有話好好說，別想不開阿！」希望她能離開欄杆，不聽苦勸，並持續痛哭，不願回應安檢人員的關心，最後才失足落水，因過份驚嚇，吸入大口河水，被救起時有生命跡象惟意識不清，有溺水現象，待救護車抵達現場後將其後送馬偕醫院，並由新北市警察局淡水警分局處理後續事宜。※自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )女子失足，因過份驚嚇，落水後吸入大口河水，被救起時有生命跡象惟意識不清，有溺水現象。記者陳雕文／翻攝 分享 facebook 待救護車抵達現場後將其後送馬偕醫院，並由新北市警察局淡水警分局處理後續事宜。記者陳雕文／翻攝 分享 facebook，
福建自貿區允許試驗區內銀行業金融機構按相關規定，
，可向台灣金融同業跨境拆出短期人民幣資金。此外，
，允許平潭各金融機構試點人民幣與新台幣直接清算，
，央行官員指出，
，關於人民幣與新台幣直接清算一事，
，目前雙方尚未接觸過。 央行認為，
，大陸可以允許進行這些事項，
，但目前新台幣只能在台灣銀行上海分行進行現鈔清算，
，其餘地方無法進行任何新台幣的清算。央行表示「大陸可能是先在規定上放行，但具體要怎麼做，還要再討論，目前兩岸並無接觸，自然也無法進行任何新台幣與人民幣的清算作業」。，
香港反送中抗爭持續逾四個月，
，美聯社卅日發表一組中共武警當天在深圳灣體育中心演習的照片，
，圖為武警模擬為頭部受傷的同袍包紮傷口。 （美聯社） 分享 facebook 在與香港一水之隔的深圳灣體育中心，
，中共武警模擬因應持械人士的情況。 （美聯社） 分享 facebook 香港反送中抗爭持續逾四個月，
，美聯社卅日發表一組中共武警當天在深圳灣體育中心演習的照片。 （美聯社） 分享 facebook，
，，
，
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台南是美食的天堂，
，除古蹟景點外，
，小吃更是不吃不可！今天起要吃台南特色小吃，
，不必開車到台南 ，
，在高雄漢神巨蛋就有展示台南在地美食。台南市經濟發展局局長郭阿梅今天就到高雄行銷台南美食，
，她說，
，台南美食物產展在高雄漢神巨蛋已連續3年辦理，
，吸引眾多美食饕客，業績逐年成長，今年匯聚35家特色美食、伴手禮及特色店家，有肉粽、碗稞、甜點、滷味、特色伴手禮、海鮮加工品、或涼透心脾的酸梅湯，還有網路紅透半邊天「名坂奇洋菓子」、「Doga香酥脆椒」、知名的「玉井之門芒果乾」等。 為刺激買氣，只要單筆消費滿1000元，就可兌換一組抽獎序號，最大獎項為50吋液晶電視一台，單筆消費滿500元可兌換限量扭蛋好禮。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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總統府副秘書長姚人多率五院代表，
，在新大富橋種下當地原生種植物。 記者徐庭揚／攝影 分享 facebook 今年中樞植樹活動首度移師花蓮舉行，
，由總統府副秘書長姚人多代表蔡英文總統主持，
，與花蓮縣鳳林鎮4大社區、13位部落頭目，
，在鄰近大農大富平地森林園區的新大富橋共同種下當地原生種植物，
，宣告啟動「國土生態綠色網絡建置計畫」。今年中樞植樹儀式主旨為「打造生態綠廊，
，串接中央、海岸山脈」，
，中央和地方社區共同建構國土綠網建置計畫中的首條生態廊道，長2.5公里、寬300至500公尺，連通海岸山脈和中央山脈，使花東縱谷野生動物不受台九線阻隔，可以安全自由穿過平原活動，接下來也要在全台各地編織「野生動物安全網」。林務局說，過去保育政策重心放在占台灣陸域面積19%的「中央山脈保育軸」，事實上，約6成保育類動物和超過6成受脅植物都分布在保育軸外、海拔一千公尺以下的淺山及平原地區。隨著受開發的範圍和強度日益增加，棲地破碎化的情形也更趨嚴重，原本棲息其間的野生動物面臨嚴重的生存威脅，如石虎、穿山甲、環頸雉等，以及許多蛇類、蛙類和魚類。花蓮林區管理處育樂課長紀有亭說，海岸及中央山脈百年來因道路阻隔，對山脈間動植物生態系造成影響，如今台九線新大富橋完工，高架起原本阻絕的生態廊道。昨天種下的樹苗，包含阿美族民族植物在內的花東縱谷原生樹種及蜜源植物，有茄苳、烏桕、光蠟樹、苦楝等，並在部落耆老建議下，後續將保留草生地不做除草，以符合當地環境原貌，恢復豐富的生物多樣性。，
台北市長柯文哲（左）昨到行政院拜會，
，結束後政院秘書長卓榮泰送他離開。 記者邱德祥／攝影 分享 facebook 北市力拚南門市場改建，
，中繼市場遲未定案，
，市長柯文哲昨拜會行政院秘書長卓榮泰；柯爭取中央提供華光社區特二預定地作為中繼市場，
，但中央僅表達會評估，
，未給明確答案。柯文哲推動5大傳統市場改建，
，南門市場是指標之一。北市府明年度已編列33.7億元預算，
，預計明年啟動改建計畫，
，中繼市場地點卻一直喬不攏；最怕議會通過預算，
，市府卻找不到地。南門市場改建一波三折，北市府原規劃，選擇市有地的華光社區特四、特五，266個攤商認為基地狹長，因此拒絕；2個月前，北市府考慮借用元大一品苑豪宅旁的台銀閒置土地，卻遭爆距離總統官邸僅250公尺，以及台銀另有規畫，全案也告吹。台北市長柯文哲昨天到行政院拜會。記者邱德祥／攝影 分享 facebook 屬於國有地的華光社區特二、特三，土地面積2.8公頃，雖被北市看上，但傳聞金管會有意打造「金融特區」；中央昨僅表達會評估，當下未明確允諾借給北市府。官員指出，北市府很早就向中央借地，但當時中央反指北市府已有特四、特五，何必借用國有地？且中繼市場必須是鋼構建物，攤商從中繼回到新市場，最快也要3年。北市府市場處表示，南門市場改建案，明年度已編列相關預算，包括主體建物32億元、中繼市場1.7億元，目前正在市議會審查；北市新工處說，設計規畫已經招標，有4家廠商投標，預計明年做先期規畫。台北市政府副發言人陳思宇表示，柯和卓主要是談論東門市場及南門市場中繼選址，並協請中央協助，後續事宜將由權責單位處理。，
