健保資源有限,
,面對各種新藥屢創天價,
,在議價空間有限的情況下,
,如何在癌友們用藥需求及藥廠利益間取得平衡點,
,是所有人必須共同面對的課題。 報系資料照 分享 facebook 瑞士某藥廠研發的CAR-T細胞療法,
,採「客製化」方式,
,利用患者自身免疫T細胞對抗急性淋巴細胞白血病(俗稱血癌),
,但療程要價約新台幣1428萬元,
,如此價格恐非一般人所能負擔得起。藥廠聲稱病人接受CAR-T細胞療法的一個月內,若對療程毫無反應,絕不收費,這是財務風險分擔的概念。精準醫療比率增加在台灣,癌症已連續30多年高居國人十大死因之首,健保統計,民國100年因癌症就醫病患有52萬8千人,到民國104年增加到63萬9千人,這5年用於癌症治療的藥費,也由151.6億元增加到225億元,至於加上檢驗、檢查、住院等,癌症醫療花費更從新台幣660億元增加到815億元。隨著精準醫療的治療趨勢,過去5年間癌症治療用標靶藥占率從100年的42.5%增加至104年的52.7%,反之,傳統化學治療藥則由48.5%逐年下降至35.6%,顯示台灣癌患接受高單價標靶藥物治療的比率日增,如今每2元用於癌藥的支出就有1元是用於標靶藥。最近,本人前往美國杜克大學癌症中心參訪,與專家們交換台灣健保過去廿年醫療費用成長的趨勢,與會專家咸認,民眾要求擴大給付抗癌藥物的聲浪有增無減,也勢必帶來醫療保險財務沉重負擔。任何人罹患重病都是無奈的,但鑑於健保資源有限,面對各種新藥屢創天價,在議價空間有限的情況下,如何在癌友們用藥需求及藥廠利益間取得平衡點,是健保署同仁與民眾必須共同面對的課題。引進新藥給付管理為了給予台灣癌症病人有接受新藥治療的機會,健保署嘗試引進「新藥給付管理協議(MEAs,Managed Entry Agreements﹚,與藥廠溝通財務風險分攤方案。以藥品臨床試驗下,新藥平均存活期為依據,如果新藥讓病人可以活得更好、更久,健保給付這高價位藥物自不待言;相反的,癌友使用新藥後,存活期並未明顯優於傳統藥物,就沒理由讓健保給付如此高價位藥品費用,好比路邊攤販「西瓜不甜免錢」的做生意道理。過去新藥申請健保納入給付,核准期間過於冗長,往往都是財務評估下被暫緩,也一直為藥廠及病患詬病。但新藥是否納入健保給付,健保署一定站在病患最大利益的立場做考量,積極縮短審核的行政作業。此外,健保署也將檢討藥品給付價格相關法規,除參考國際價格及市場調查外,考慮引進MEAs給付方式,提供藥廠多元選擇納入健保給付的彈性,讓國內新藥使用能與國際同步,病患能獲得更即時的照顧。(本文作者為中央健保署署長)●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出。,
有性侵前科的陳姓男子因案到派出所報到,
,趁員警疏忽偷偷抄下一份車禍筆錄中當事女子的個人資料,
,事後大膽的寫情書給對方要求交往,
,女子認為個資遭洩漏報警逮捕陳。新此地院依違反個人資料保護法判陳拘役五十天,
,得易科罰金。
陳供稱,
,他想要交女朋友,
,但沒有機會,
,因此抄下筆錄的個資寫信給女子表白交往,
,雖然不認識對方,
,但「碰碰運氣,說不定有機會」,絕無其他目的。
法院調查,四十一歲陳姓男子有強制性交、強制猥褻等前科,被判刑八年多,三年前出獄,依性侵害犯罪防治法規定,須定期到住處所在地的派出所報到。
今年四月中旬,陳到新北市新莊警分局新莊派出所報到時,發現所內值班台上有一份車禍案件筆錄,是一名女子去年八月十四日與一名男子發生車禍後到派出所製作,員警準備要廢棄,卻疏忽放在值班檯。
陳趁員警不注意,偷偷抄下車禍當事女子的姓名、地址及生日等個人資料,四月底寫了封情書給這名女子,表示想要認識她,並進一步交往成男女朋友,還提到她的生日,要為她慶生。
女子收到陌生男子大膽表白的來信驚訝不已,認為她的個資被洩漏,但無法確定洩漏管道,於是報警處理。警方根據陳寫的情書來信地址逮捕陳,陳才供出個人資料是抄自派出所值班台上的車禍筆錄。,
欣彰天然氣公司要在田中鎮興建天然氣整壓站工程,
,昨二度進場施工,
,遭反對的自救會民眾抗爭阻擾;欣彰同意工程暫時停工,
,再與民眾溝通。欣彰公司107年向彰化縣府提出輸儲設備擴建計畫書,
,縣府函轉經濟部能源局,
,去年12月28日核定欣彰公司整壓站200多坪,
,就位在田中鎮三安里。 田中整壓站自救會人員表示,
,欣彰申請基地的地目不合,縣府官員僅憑文書往來,發照前未實勘與環評,於法不合。欣彰公司解釋,天然氣整壓站像路邊常見的台電小型變電箱,未儲存天然氣,沒有氣爆危險,依法不需辦公聽會與環評,但仍有誠意與民眾溝通,已印製工程說明單挨家挨戶送到周圍500公尺住戶和店家。欣彰今年3月首次出動機具進場施工,遭民眾阻止暫時停工,昨是第二度動工;自救會發起人陳福裕說,業主施工前未張貼告示牌、也未召開公聽會,里民緊急發動連署成立自救會,人數超過千人。自救會會長、縣議員許書維表示,依規定申請地基外緣與鄰近住宅區等,應有100公尺以上距離,與危險物品儲藏區需300公尺距離,但欣彰天然氣整壓站距泰山動植物儲油槽僅50公尺,周遭又有400多戶的民宅,萬一發生氣爆,後果不堪設想。自救會抗爭 欣彰天然氣公司準備在彰化田中鎮興建整壓站,昨進場施工時遭民眾抗爭。 記者何烱榮/攝影 分享 facebook,
汽車零組件廠F-英利(2239)即將於1月下旬回台第一上市。F-英利是一汽大眾、上海大眾、北京奔馳、大陸沃爾沃等大陸高階品牌車的一階供應商、每年獲利皆達一個資本額,
,掛牌價暫訂150元,
,為汽車零組件的高價股。,
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越南阮氏女子在桃園經營養生館,
,多次被查獲按摩小姐幫客人「做半套」,
,楊梅分局江姓警員喬裝客人登門消費,
,女員工問他是否願意「加1千元加節?」江假意同意,
,女員工隨即脫掉江的內褲,
,先用舌頭舔他乳頭,
,再抓住他的生殖器挑逗。女員工掀開胸罩讓江觀覽,
,再以下體磨蹭他生殖器,
,江這時說「我是警察!」。桃園地院依意圖使女子與他人為猥褻之行為,而容留以營利罪,將阮女判刑6月,得易科罰金,阮女2017年3月起在平鎮經營「養生館」,但開業短短4個月,就被抓到3次按摩小姐替客人「做半套」。當年8月1日晚上,江姓警員喬裝男客查訪,阮先是介紹按摩方式,再帶他到2樓包廂,吩咐一名女員工服務。在按摩過程中,女員工詢問是否要加1千元「加節」,並說「加節即可親也可做」。 江佯裝同意,女員工即褪去他內褲,伸出舌頭舐他乳頭、上下其手;當女員工坐在警察身上摩擦之際,江表明警察身分,查獲養生館從事情色按摩。阮氏欣表示,員工替客人按摩,每次收費1千元,女員工可分600元,但店內沒有提供性服務,辯稱「都是小姐的個人行為」。江姓警員表示,楊梅分局行政組規劃、分局長簽批同意後才去這家店查緝,2樓的包廂有門控管出入,需有中控鎖才能上2樓,當天幫他按摩的小姐「上半身穿著肚兜、下半身是短裙」,按約20分鐘後,小姐未詢問他意見就親他胸部。江說,小姐直接穿進他的內褲撫摸,事後還直接趴在他身上,因房內昏暗,他還問「妳私處那邊怎麼刺刺,是不是沒有穿內褲?」,對方回「亂講」。高院認為阮媒介女子與他人猥褻、性交易而牟利,嚴重扭曲社會價值觀,且此前已被抓過3次,依審判她可易科罰金的6月之刑適當,駁回她上訴。江姓警員佯裝客人查緝桃園平鎮一家養生館,越南按摩小姐直接趴在她身上磨蹭,他驚問「妳私處那邊怎麼刺刺,是不是沒有穿內褲?」示意圖來源/Ingimage 分享 facebook,
兩岸首次金保會於前 (17)日在台北正式開鑼,
,並宣布協助台資保險業在大陸壽險合資公司解決增資問題,
,台資保險業在大陸申設機構或參股案將積極審核、提供便利,
,並可參與上海稅延型養老保險試點等利多,
,吸引眾家外資法人連續多日的加碼布局,
,被視為受惠度最大的國泰金(2882)、富邦金(2881)、兆豐金(2886)、旺旺保(2816)、台壽保(2833)、中壽(2823)等,
,成為10月以來大盤最強的人氣主流。
群益投信馬拉松基金經理人陳建宗表示,
,外資近期作多台股,
,特別是金融類股大舉敲進,
,本波外資從10月3日以來連11買,前一波外資連續21買,合計買進285億元金融類股票,也推升金融指數從927.09 點大漲至980.47點,漲幅5.75%。法人預估,兩岸金保會釋出不少利多,也吸引外資持續叫進買超。
群益投信認為,以評價面來看,目前金融股的評價偏低,以金融保險指數的本益比來看,目前是13.1倍,遠低於過去五年平均的16.78倍,股價可能因題材具反彈的契機,建議以2013年的獲利成長性、個股的題材性,為擇股的重點,最看好壽險,其次為金控銀行股,最後則為證券族群。,
曾俊欣。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 在大陸成都舉行的ITF青少年名人賽,
,我國小將曾俊欣在今天的分組賽第三戰,
,與保加利亞安德烈夫(Adrian Andreev)拚戰90分鐘後以6:4、7:5拿下3連勝,
,並以分組第1名成績晉級到4強賽,
,明天將與法國蓋斯頓(Hugo Gaston)爭奪決賽門票。在分組賽拿下2連勝後,
,曾俊欣今天與同為2連勝的亞安德烈夫進行分組龍頭之爭,
,兩人在兩盤賽事中一路拉鋸,
,不過最終仍由曾俊欣以直落二勝出,
,分組賽3連勝的他,四強賽將與另一組第2名的法國選手蓋斯頓爭奪決賽門票。 至於我國女將梁恩碩,今天原訂將與大陸女將王欣瑜進行四強門票爭奪戰,不過王欣瑜最終因傷棄賽,讓梁恩碩兵不血刃取得4強資格,明天將與另一組分組冠軍、世界青少女排名第2名的法國好手伯雷爾(Clara Burel)交手,勝者將能晉級到冠軍賽。,
供電吃緊的情勢下又跳電了,
,且這次輪到台北市最精華的商業地段。 報系資料照 分享 facebook 供電吃緊的情勢下又跳電了,
,且這次輪到台北市最精華的商業地段!昨(1)日下午2時多,
,台北市信義區發生二起跳電事件,
,據台電公司說明,
,跳電原因是因該區域線路開關故障導致饋線跳脫,
,影響戶數達2,
,800戶,
,但台電仍強調,此次意外與缺電無關。今年5月以後,雙北都會區至今發生十起大規模的跳電、停電事件,台電董事長楊偉甫昨(1)日表示,目前還在調查真正原因,但「我擔心這是系統性問題」。台電周一向經濟部提出饋線改善計畫,原擬花費457億元,不過被經濟部要求重送。 經濟日報提供 分享 facebook 楊偉甫說,事故原因很多,首先,現在台北市的地下電纜都已經有30年了,所以要做體檢,例如可能是接頭老化問題。第二,「我個人有點懷疑」,今年氣候這麼熱,可能也加速饋線老化。另外,目前都還是用以前的標準,可能現在標準有點不適用了。台電表示,若以雙北地區來看,目前初步擬定饋線改善分為三個順序,第一優先順序是先把事故地區的饋線及設備檢修汰換。第二順序則是盤點超過使用年限超過30年的線路或設備,也會優先汰換。第三順序則是針對變電所的連結線路設備,因電流量最大,也會先汰換。台電並說蒙,昨日下午2時30分時接獲通知,北市忠孝東路五段區域跳電,約34分鐘即全數恢復供電,影響規模為666戶;2時40分,同樣在信義區忠孝東路五段、虎林街與永吉路一帶發生短暫跳電,影響規模為2,134戶,經過緊急搶修,2分鐘後即恢復供電。這二起意外,都是同一肇因。據傳位在信義區內的101大樓、新光三越也受到波及。台電對此表示,根據清查結果,跳電影響範圍並未包括101大樓等,研判可能是因為區域電壓驟降,大樓內部自有供電設備跳脫。今年5月以來,「饋線跳脫」事件頻傳,半個月內就發生七起大規模停電,外界質疑,饋線跳脫是因供電吃緊、降壓降頻所致。台電澄清,相關措施都在安全範圍內,不會直接影響到饋線,由於近期氣溫炎熱,用電量與電流遽增,饋線恐因此劣化。,
摩根投信環球市場策略師林雅慧。 圖/摩根投信提供 分享 facebook 今夏極端氣候頻頻上演之際,
,美中貿易戰亦再掀波瀾,
,近來雖峰迴路轉,
,美中釋出進一步冷靜談判可能性,
,然報復性關稅不利全球貿易前景,
,且對於全球製造業供應鏈帶來不確定衝擊。根據去年來兩國談判經驗,
,雙方數次拉扯後多能朝妥協發展,
,重回談判桌的可能性仍大,
,但達成協議難度提高且摩擦持續上升風險不容忽視。後續更大的潛在風險則是貿易爭端進一步蔓延到投資、金融與政治等其他領域,恐將對金融經濟與金融市場帶來更大的變數。此外,隨美國選舉時間的接近,仍應謹慎看待政治面考量是否影響談判進展。 近日另一個觀察點為美國聯準會態度。聯準會主席鮑爾在全球央行年會示警全球經濟前景惡化,卻僅重申會採取適當行動,未對是否持續降息多作表述;不過,美國總統川普屢屢發表對聯準會的不滿言論,且美國經濟走緩壓力漸增,將抑制殖利率走勢,預料貨幣政策仍偏寬鬆基調,惟須留意市場過度積極的降息預期,加大短線資產價格波動。為延續經濟擴張力阻衰退,各國央行寬鬆力道日趨積極,自八月初以來全球已有雙位數央行調降基準利率,不論是基於預防性抑或連續性降息,皆已造成前所未有的寬鬆預期,聯準會於九月中旬再降息一碼幾乎已成共識,十月底及十二月中旬亦不排除有機會寬鬆,二○一九年底前聯邦基準利率可能累計調降五十個基點至百分之一點五到一點七五。通膨壓力不大,對聯準會而言支撐經濟已優先控制物價,隨著提前於八月停止縮減負債表,增添歐洲及日本央行重啟量化寬鬆可能,在各國央行轉向鴿派態度下,大幅降低政策錯誤可能帶來的下行風險。隨著景氣邁入中後階段,無論是貨幣政策還是財政政策的發揮空間雖受限,然低利環境依舊有助於尋求收益,建議採取多元資產配置策略,掌握投資契機。,
全球鋰電池龍頭企業、大陸科技獨角獸寧德時代昨(22)日更新招股意向書,
,募資規模降為人民幣53.52億元(約新台幣254.6億元),
,比兩個月前披露的募資規模縮水近60%。觀察者網報導,
,寧德時代公告,
,預計發行日期為5月30日,
,擬發行不超過2.17億股,
,占發行後總股本不低於10%;募資規模人民幣53.52億元,
,比兩個月前的131.2億元規模縮水59%。 分析認為,
,「募資腰斬」的背後是「理性監管」。獨角獸概念火爆,
,對市場的資金吸引力強大,容易產生巨大泡沫。尤其是在監管層大力推行CDR(中國存託憑證)制度和新經濟行業上市制度改革的當下,如果市場出現大幅波動或讓投資者對所謂新經濟公司形成反感的氛圍,都不利於後續工作開展。在這份新的招股書中,寧德時代下調近兩年的淨利潤等指標。先前公布的財報顯示,2016和2017年的淨利潤分別為人民幣30.89億元和42.88億元。更新的財報顯示是人民幣29.18億元和41.94億元。第一財經報導援引分析指出,募資金額過大將會對股市形成較大的衝擊,會產生較為明顯的「抽血」效應,而近期藥明康德、寧德時代和富士康登陸A股時間較為集中,出於對維穩的考慮,縮水理所應當。還有分析師認為,募資額調整也說明監管層對募資額和用途存在質疑。,