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DRGs爭議/結合資料比對 揪不當申報

衛福部公告三月一日起全面實施「住院診斷關聯群(Tw-DRGs)」,

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,引起了醫界反彈。DRGs是一九八○年代電腦尚未普及時的簡化給付方法,

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,但隨著科技的進步與資料圖騰辨識與比對的發展,

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,適當的DRGs分類,

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,更是偵測不當費用申請的方法。如果健保署採用更有效率的資料圖騰辨識與比對技術,

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,挑出相同DRGs內與眾不同的疑義個案,

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,加強審核,

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,不但可以節省「簡單的個案會增加利潤」(即健保支出),

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,也不會引起醫界的反彈。比對不同DRGs間的費用結構不同,

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,挑出診斷不實的申報案件,這些都不是目前健保署採用傳統的篩選方式所能履及。健保署不應採用一九八○年代電腦尚未普及時的簡化審核方法。現代測驗理論的機率模式提升偵測DRGs費用的異常:健保署提供各個DRGs的常模參數(如各項醫療費用的難易度),醫院申報前可以預知被抽審的機率,也於申報後的一個月內,針對不符該項DRGs的高機率個案,主動以電子檔向健保署報備需要核實給付,以改善目前警察抓小偷的不良生態。,

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趙春山指王張會有助兩岸關係發展

淡江大學大陸研究所教授趙春山表示,

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,對於兩岸「王張會」樂觀其成,

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,「第一類接觸」有助於促進兩岸關係進一步的發展。
趙春山指出,

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,海基會、海協會屬於執行層次,

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,但「王張會」層次提高至決策層次,

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,有助於解決兩岸服貿後續議題、兩岸互設辦事機構,

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,及台灣參與國際空間的問題。這些問題具有高度政治性,

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,如能由雙方主其事者接觸,

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,有助於解決問題。不過,

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,他強調,這仍是依循先經後政、先易後難、先急後緩原則,並非政治談判。,

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領身分證 8月起可跨區辦

為擴大民眾服務,

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,內政部次長蕭家淇今天表示,

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,未來補領和初領國民身分證,

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,可在同縣市跨區辦理,

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,不限原戶籍地的戶政事務所。
內政部表示,

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,從去年開始研議國民身分證初領、補領、死亡登記和姓名變更登記等辦理事項,

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,7月10日邀集各相關機關和各直轄市、縣市政府開會研議,

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,決議上述事項未來開放同一縣市能跨區辦理,

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,並於今年8月1日起至103年7月31日止試辦。
內政部次長蕭家淇說,原本規定遺失身分證者,一定要到原戶籍地所轄的戶政事務所才能辦理補領,未來則開放同一縣市內可跨區異地辦理。
蕭家淇舉例,戶籍在新北市永和區,但在三重區工作的民眾,若遺失身分證,可直接在三重區的戶政事務所補辦身分證,節省民眾往返的時間和金錢。
辦理死亡登記、變更姓名的民眾,同樣也可在同縣市的任一戶政事務所辦理,但變更姓名又同時申請補領身分證者,須回到戶籍地的戶政事務所才能辦理。
另外,設籍離島如金門、馬祖和澎湖的民眾,則可在全台任一戶政事務所申請初領或補領身分證。
內政部統計,自民國94年辦理新式身分證以來,離島居民補領身分證平均每年有4300多件,旅居或在本島工作的居民若遺失身分證,常要耗費時間往返戶籍地補辦,因此內政部決議開放。
未來是否會朝跨縣市開放辦理?蕭家淇說,考量身分認定責任、規費及罰款收取、生育補助和就學及工作人口集中在都會區等因素,目前仍侷限於戶籍地所在縣市內申辦,跨縣市辦理未來會再研議。
蕭家淇表示,新措施從8月1日起試辦1年,待評估誤發比例及執行成效後,再決定是否繼續施行。

【聯合報╱記者楊湘鈞/即時報導】

新北市力推的離島居民身分證相關業務可跨區辦理,內政部今天正面回應並擴大便民範圍,八月一日起,初領及補領國民身分證,可向戶籍地縣市政府所轄的任一戶政事務所申請辦理;設籍離島地區民眾,可向任一戶政事務所辦理。,

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桃市959支監視器 全天盯睄

桃園市千里眼監視系統昨天啟用,

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,市區將裝設959支攝影機全天候監錄,

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,具有維護治安、疏導交通和防災等功能。
這套監視系統與過去最大的不同是結合雲端科技,

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,所有監視畫面都以高科技儲存在雲端平台,

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,影像清晰,

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,將改善過去畫面模糊、難辨識特徵的缺點,

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,且系統將由中華電信負責維修。
市長蘇家明指出,

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,這套千里眼系統,

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,是運用中華電信即時監錄設備與技術,在桃園市五大區21處建置959支監錄攝影機,將雲端技術導入村里社區監錄系統,提供全年無休的服務。
千里眼監視系統配置在114個里辦公處,攝影機裝在交通要衢、重要路口、偏僻巷弄等治安死角,符合治安、交通、防災三大需求。
警察局指出,透過雲端監錄系統,可以即時監控即時反應,達到「治安零死角、交通零阻塞、防災最即時」的功能。
蘇家明表示,市區23個交通重要路口,以及民族、林森地下道等47個易淹水低窪地區,透過千里眼輔助,能夠即時監控交通車流、災害預警,如豪雨過後地下道是否淹水、是否封閉,都可透過監視系統即時處理,提供鄉親最快速的資訊。
中華電信指出,千里眼系統24小時全年無休,警消依不同權限調閱影片,可保障民眾隱私,市公所採租用方式,可以省下自建系統的龐大花費,維修也由中華電信負責,市公所不必傷腦筋。,

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亞洲國家拋棄燃煤 還有得等

擁抱綠能已是全球趨勢,

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,但是在亞洲,

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,各國轉抱乾淨能源的速度卻遠不及電力需求的成長速度,

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,畢竟成本是一大考量,

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,燃煤發電的成本仍低於其他多數發電方式。路透熱點透視專欄作家費瑞拉馬珂斯表示,

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,英國、法國等已開發國家在巴黎氣候協議後已開始逐步淘汰燃煤,

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,就連最大的煤炭消費國中國也是如此。 燃煤電廠的融資也變得困難,

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,愈來愈多大型銀行都面臨投資人環保意識升高而來的壓力,

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,甚至連礦業都出現變化,

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,目前全球已幾乎沒有任何新的大型計畫,但在亞洲的景象卻不是如此。中國做到大幅減碳還需要時間,巴基斯坦、菲律賓等國需要更多便宜的燃煤發電能源,經濟成長傲視東南亞的越南也有近半數的新發電量預料仰賴燃煤發電。就連印度和日本這幾個重要市場,對燃煤的偏好同樣持續升高。,

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打摔8月嬰 保母辯:腳痛失控

中市北屯區托嬰中心蘇姓保母涉嫌毆打8月大的女嬰,

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,影片被上傳網路,

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,引發網友撻伐。 記者陳宏睿/翻攝 分享 facebook 台中市北屯區一家托嬰中心驚傳虐嬰事件,

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,前晚在Line群組、臉書各大社團被貼出監視畫面顯示,

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,保母用手與枕頭拍打幼兒頭部,

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,還舉起來重摔地上。保母昨到案辯稱「腳痛才情緒失控」。台中市社會局表示,

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,將依兒少法開罰,

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,這名涉嫌的蘇姓保母已撤銷執照,

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,家長則提出傷害告訴。本月才送托 2度見瘀青遭丟摔的女嬰8個月大,林姓家長表示,夫妻都在工作,3月1日才委託托嬰中心照顧,9日發現孩子臉頰瘀青,以為是自己撞傷,但13日到托嬰中心接送時,又發現兒童額頭及左小腿瘀青,調閱監視畫面才發現這起事件。吳姓業者表示,開業1年8個月,當初就是為了自己雙胞胎女兒送托不放心才創業,女兒目前也在園內,他對蘇姓保母的個人行為大感吃驚,但將心比心,園所不會逃避責任。涉案的蘇姓保母57歲,昨到案說明,對媒體提問都不發一語。警方調查,蘇女辯稱當天因為腳痛看醫生,情緒不好,中午時女童不斷哭鬧才情緒失控,做出虐童行為,對女童和家屬十分抱歉;警方後依傷害罪嫌函送法辦。社會局兒少科表示,這間托嬰中心收托3歲以下孩童,曾被查核2次均符合規定,師生比1比4。案發後由醫院責任通報,業者也按照程序通報。涉案保母6年前拿到證照,105年到這家托嬰中心上班。至於影片中另一名保母為何沒制止她?由警方調查中。業者表示,看到影片後第一時間就在該園粉絲團道歉,已通報社會局,該名保母也解雇,並坦承監督不周,向家長表示非常抱歉,願對此事負責。社局:保母、園方最高可各罰30萬社會局表示,涉案保母會被處6萬至30萬罰鍰,並吊銷執照;托嬰中心會根據調查狀況,罰6萬至30萬,並限期提出具體防範措施。,

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伊拉克驚現亂葬崗 疑IS殺雞儆猴

BBC報導,

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,伊拉克西部發現至少80具遜尼派穆斯林的遺體,

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,受害者顯然是被伊斯蘭國IS激進組織殺死的。
這些遺體是從安巴爾省的兩個集體墓穴中發現的,

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,墓穴中的受害者遺體可能多達220具。許多死者據信是Al Bu Nimr部落人,

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,該部落加入伊拉克政府進行的抗擊IS的行動。
據報導,

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,大規模殺人是IS的特徵,

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,他們的目的不僅是占領土地,

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,而且還要散布恐怖情緒,

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,威懾對手。報導指,IS想藉此發出信號,那就是所有膽敢參加抗擊IS行動的遜尼派部落,都將得到像這些被殺者一樣的下場。
與此同時,人權組織人權觀察說,IS在今年6月攻占了伊拉克北部城市摩蘇爾的一所監獄後,殺死了約600名囚犯。一些倖存者說,IS分子迫使囚犯們跪在山溝邊上,然後開槍掃射。,

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菟絲子「黃網」罩綠樹 八卦山美麗的哀鳴

八卦山脈台74線田坑路旁,

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,菟絲子像一張張黃色魚網罩住林梢。 圖/聯興國小校長楊巽斐提供 分享 facebook 彰化八卦山脈台74線石坑段的樹林,

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,最近披上一層層黃色「魚網」,

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,遠觀美麗,

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,卻讓保育人士憂心;精誠中學生物老師李志穎說,

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,菟絲子愈多,

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,代表無人管理的果園愈多,

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,八卦山脈到處可見,

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,對荔枝、龍眼等果樹不利。彰化市聯興國小校長楊巽斐也在臉書貼出菟絲子纏繞或覆罩樹林照片,她說,沿台74甲線轉進往世界天后宮的小路(田坑路),樹林罩著一層層黃色菟絲子,擴散出去恐變成八卦山脈災難。 南投林管處作業課長楊叔錠說,八卦山脈常見的有害植物是小花蔓澤蘭、菟絲子,但目前僅小花蔓澤蘭每年定期清除與收購。林管處近日會確認菟絲子散布地點,若屬保安林將委外清除,若私有地只能導德勸說地主自行清除。彰化縣農業處林務暨野生動物科長譚智方說,若屬私有地,會與地主溝通,獲同意縣府可代為處理。菟絲子是黃色細條狀的蔓生植物,覆蓋山區樹林會吸收宿主養分,繁殖速度快,若不趕快清除危及山林。5年前,八卦山脈一度遍布菟絲子,經林務局、縣府和鄉鎮市公所一起清除,最近卻死灰復燃。因菟絲子的種籽壽命長達10年以上,最好防治方法是拔除後,將寄主枝條全部砍除,曬乾後焚化,或撤除後噴灑除草劑。「菟絲子是中藥藥材,也是野兔救星,曾有野兔受傷後嚼食枝條痊癒,才稱為菟絲子。」李志穎說,這不是外來種,但對果樹不利。,

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毒梟利誘 2男看病兼販毒

基隆市吳姓男子吸收余姓、林姓和鄭姓男子涉嫌販毒,

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,利誘林、鄭到醫院看診時找病友向吳購毒。警方前天深夜逮捕吳姓男子,

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,吳否認販毒。警方訊後將全案依違反毒品危害防制條例移送基隆地檢署偵辦。
警方調查,

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,今年37歲的吳姓男子有吸毒前科,

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,在製冰廠上班。今年3、4月間,

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,找有吸毒前科的余姓、林姓和鄭姓男子吸食安非他命,

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,並要3人設法尋找下游買家,

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,只要找到人向他購買安非他命,

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,就送安非他命當「佣金」。
警方逮捕余姓等3名男子後,查出安排他命來自吳姓男子,前晚11點多持搜索票到製冰廠將他逮捕,在他身上的菸盒內找到5包安非他命和吸食器。吳供稱只有吸毒,否認販賣。
警方查出至少10人曾向吳姓男子購買安非他命。一名女子原住信義區,她的丈夫為了幫她戒毒,搬到安樂區居住,希望她不要再和吸毒同伴往來,沒想到她又在醫院認識鄭姓男子,被引誘購買安非他命吸食。,

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習近平見沙烏地王儲 同稱支持去極端化合作

中國國家主席習近平今天在人民大會堂會見沙烏地王儲穆罕默德.沙爾曼,

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,雙方同稱,

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,要促進中東反恐合作,

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,加強去極端化國際合作,

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,並願將「2030願景」與「一帶一路」倡議做對接。沙烏地阿拉伯王儲穆罕默德.沙爾曼(Mohammedbin Salman)22日結束兩天訪中行程,

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,媒體報導,

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,國營沙烏地阿美石油公司(Saudi Aramco)已與中方簽訂金額高達100億美元合約,

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,將在中國興建石化煉油廠。 央視新聞報導,

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,習近平在會見時強調,

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,中沙要在涉及彼此核心利益和重大關切問題上繼續相互支持,增進政治互信。中方堅定支持沙方推動的經濟多元化和社會改革,堅定支持沙方為維護國家主權、安全、穩定所作努力,反對任何干涉沙國內政的行為。習近平表示,兩國要加強發展戰略對接,深化利益融合,加快簽署「一帶一路」倡議與沙烏地「2030願景」對接實施方案,推動能源、基礎設施、貿易投資、高附加值產業等雙邊務實合作不斷取得新成果。兩國要共同推動「中國-海合會自由貿易區」建設。習近平指出,中國支持中東人民的和平訴求,支持地區國家的變革轉型努力,願與沙方共同探索「以發展促和平」的中東治理路徑,通過共建「一帶一路」,加強區域發展合作,築牢地區和平穩定根基。習近平還強調,雙方要共同鼓勵、支持各方通過對話協商,以政治途徑解決熱點問題。雙方要促進中東反恐合作,加強去極端化國際合作,防範極端思想滲透蔓延。報導稱,穆罕默德.沙爾曼表示,沙中雙方沒有任何分歧,沙烏地視中國為重要戰略夥伴。阿拉伯半島是古絲綢之路一部分,沙方支持共建「一帶一路」倡議,願將沙烏地「2030願景」與「一帶一路」倡議對接,進一步深化兩國各領域務實合作。穆罕默德.沙爾曼強調,沙方堅定奉行「一個中國」政策,中國有權為維護國家安全採取反恐和去極端化舉措,沙方予以尊重和支持,願與中方加強合作。沙烏地重視中國在國際和地區事務中的積極作用,願與中方加強溝通協調。,

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